Las verrugas comunes son protuberancias benignas en la piel humana provocadas por el virus del papiloma humano (VPH). Son el tipo más común de protuberancia cutánea. Son protuberancias rugosas, redondas y elevadas que pueden variar en color de rosa claro a marrón oscuro. En cuanto a tamaño, pueden variar desde verrugas diminutas como hilo hasta protuberancias gigantescas del tipo coliflor.
Causas y síntomas
Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), su código es B07.
Etiológicamente, las verrugas comunes son una manifestación externa del VPH, que está presente en la mitad de la población, pero que solo se activa bajo la influencia de factores desfavorables:
- Disminución de la inmunidad
- Cambios hormonales en la pubertad, menopausia, embarazo, lactancia y terapia con medicamentos hormonales
- Alteraciones en el funcionamiento de las glándulas endocrinas (enfermedad tiroidea, disfunción suprarrenal, diabetes)
- Procesos virales y bacterianos prolongados (SARS, neumonía, bronquitis)
- Enfermedades autoinmunes con terapia de corticoides e inmunosupresores
- El impacto del estrés y las cargas emocionales en el cuerpo
- Nutrición deficiente, lo que lleva a hipovitaminosis y deficiencia de oligoelementos
- Malos hábitos (dieta, consumo excesivo de alcohol, tabaquismo, abuso de drogas, incumplimiento de las normas de higiene: uso compartido de toallas y maquinillas de afeitar)
- En el ámbito genital, las relaciones sexuales promiscuas contribuyen a su aparición
- En los bebés, la causa de las protuberancias cutáneas es la infección por el virus durante el parto de una madre infectada; en niños mayores: a través de una herida en contacto con un portador del VPH
No presentan manifestaciones clínicas, pero si hay alteraciones pueden aparecer síntomas como dolor, picor, descamación, agrietamiento y cambios de forma y tamaño. Estos son síntomas que requieren atención médica urgente.
Características de la localización
Una característica distintiva de los papilomas comunes es la formación de elementos emparejados: verrugas besadoras.
Sus zonas de localización favoritas son el dorso de las manos, las palmas, las plantas de los pies, las protuberancias en los dedos de los pies, la región rectal del ano y, en las mujeres, el área de los labios y el canal cervical.
Las verrugas besadoras emparejadas provocadas por el virus del papiloma se localizan con mayor frecuencia en los dedos de los pies adyacentes y provocan un contacto estrecho entre las verrugas.
En el caso de las protuberancias en la placa ungueal, como las verrugas de carnicero comunes, los procesos de queratinización de la piel son más intensos. Su localización típica es en las manos y los antebrazos. La infección que provoca las protuberancias entra a través de heridas y cortes. Son comunes en personas que trabajan con carne cruda.
Las verrugas filiformes con un tallo fino suelen aparecer en zonas de piel delicada: cuello, cara y mucosas (boca, pabellón auricular, zona íntima anogenital tanto en hombres como en mujeres, párpados y mucosa del aparato ocular).
Las verrugas comunes pueden localizarse en todo el cuerpo; las protuberancias cutáneas son poco frecuentes en el cuero cabelludo, la espalda y el abdomen.
Métodos efectivos para tratar las verrugas comunes
Las verrugas comunes tienen un origen benigno, pero pueden provocar molestias:
- Cuando están localizadas en zonas fácilmente lesionables: fricción con la ropa o en los genitales
- Cuando están localizadas en la cara, crean un defecto estético
En estos casos, es necesario consultar a un médico (dermatólogo, oncodermatólogo, ginecólogo, venereólogo, oncólogo-cirujano).
El médico realizará un diagnóstico completo de la formación común, establecerá un diagnóstico, prescribirá pruebas (examen histológico, prueba de PCR para VPH), determinará el método de tratamiento óptimo y efectivo y prescribirá medicamentos inmunoestimulantes.
El tratamiento efectivo de las protuberancias comunes solo es posible mediante terapia combinada.
Extirpación quirúrgica
La extirpación quirúrgica de una verruga común implica la resección completa de la protuberancia y parte del tejido circundante. La intervención quirúrgica se realiza con anestesia local. Durante la operación, el dermatólogo limpia la zona de intervención con un antiséptico, corta la protuberancia cutánea provocada por el VPH y la base del elemento. Si la protuberancia es grande, se aplica una sutura cosmética y un apósito aséptico. El periodo de recuperación es de unas dos semanas o hasta que cicatrice por completo. El inconveniente de este método es la formación de una cicatriz queloide en el lugar de la incisión. Después de la cirugía, se envía el material extirpado para su examen histológico.
La extirpación de elementos planos mediante el método quirúrgico es aconsejable cuando la localización de las raíces del elemento es profunda; los métodos instrumentales no siempre permiten eliminar raíces profundas, lo que puede provocar una recaída de la papilomatosis, crecimiento de las raíces en la capa dérmica y un cambio de coloración local de la piel en forma de mancha (discromía).
Métodos poco invasivos
El método óptimo para la eliminación es la intervención instrumental. Existen varios métodos:
- La coagulación láser es un método rápido, indoloro y sin sangre para eliminar las verrugas que no daña los tejidos circundantes, con un periodo de recuperación de aproximadamente 1 o 2 días. El haz láser está aprobado para su uso en niños y ancianos.
- La cauterización con nitrógeno líquido permite la eliminación completa incluso de verrugas profundas en varios procedimientos. El método de criodestrucción es indoloro y rápido; implica la necrosis de las verrugas comunes y la necrosis del virus dentro de la formación bajo la influencia de temperaturas extremadamente bajas.
- El método de diatermoelectrocoagulación implica la eliminación del tejido infectado por VPH con un bisturí eléctrico o un asa, con coagulación de los vasos circundantes, lo que elimina el riesgo de hemorragia y posterior cicatrización.
- Eliminación por radiofrecuencia, que crea un campo de radiofrecuencia y, debido a la vaporización, la verruga común desaparece bajo la influencia del dispositivo.
El médico selecciona el método poco invasivo en función del tamaño de la formación, las restricciones de edad y las características individuales del organismo del paciente.
Tratamiento en casa
Las recetas de medicina tradicional o el uso de cáusticos (celidonia, foresol, kolomakov, solcoderm) en casa solo deben usarse después de consultar a un médico para evitar consecuencias negativas.
Algunos métodos eficaces de intervención son:
- Ungüentos y soluciones antivirales que se utilizan en ciclos de hasta 30 días y se aplican tópicamente a las protuberancias (Viferon, pomada de ácido salicílico, Supercelandine, verrucid, lápiz de nitrato de plata, kolomakov).
- Recetas populares de mezclas con ajo, cebolla, aloe y decocciones de hierbas (manzanilla, salvia, hierba de San Juan), lociones con yodo y permanganato de potasio, aceites esenciales (árbol de té, romero, coníferas).
El tratamiento en casa incluye la ingesta de fitopreparados y decocciones (escaramujo, saúco, hojas de frambuesa) para estimular la inmunidad y prevenir la aparición de nuevas verrugas comunes en la piel y las mucosas.
