**Verrugas vulgares: lesiones cutáneas benignas que se presentan en la piel humana provocadas por el virus del papiloma humano (VPH). Las verrugas vulgares son un tipo de tumor benigno muy común en la piel. Son circulares, elevadas y de color que varía de rosa claro a marrón oscuro. Pueden variar desde pequeñas verrugas filiformes hasta grandes formaciones en forma de coliflor.**
**Causas y síntomas**
Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), código B07.
Las verrugas vulgares son una manifestación externa del VPH, el cual está presente en todas las personas, pero solo se activa bajo la influencia de factores desfavorables:
* Baja inmunidad.
* Trastornos hormonales en la pubertad, menopausia, embarazo, lactancia y durante los periodos de tratamiento con medicamentos hormonales.
* Trastornos de las glándulas endocrinas (enfermedades tiroideas, trastornos suprarrenales, diabetes mellitus).
* Procesos víricos y bacterianos prolongados (gripe, neumonía, bronquitis).
* Enfermedades autoinmunes tratadas con corticosteroides que suprimen la respuesta inmunitaria.
* Estrés y fuertes cargas emocionales.
* Nutrición deficiente que conlleva hipovitaminosis y deficiencias de micronutrientes.
* Malos hábitos: desnutrición, alcoholismo, tabaquismo, consumo de drogas, falta de higiene (uso compartido de toallas y maquinillas de afeitar).
* En la zona íntima, pueden aparecer debido a relaciones sexuales promiscuas.
* En niños pequeños, el contagio del virus puede producirse durante el nacimiento de una madre infectada. En niños de más edad, puede producirse a través de una herida en contacto con personas portadoras del VPH.
Por lo general, no presentan síntomas clínicos, pero en caso de irritación puede aparecer la siguiente sintomatología: dolor, escozor, descamación, grietas, alteración de la forma y el tamaño. Estos síntomas deben ser examinados por un médico de inmediato.
**Localización habitual**
Las verrugas vulgares tienden a formar elementos apareados: protuberancias que se “besan”.
* Localización preferente: dorso de las manos, palmas, plantas, dedos de los pies, zona anorrectal, labios (en mujeres) y cuello uterino.
* Las verrugas apareadas que se “besan”, resultado de una infección por VPH, suelen localizarse en los dedos de los pies adyacentes, de modo que las verrugas se tocan entre sí.
* Las verrugas que aparecen en las uñas, las conocidas verrugas de carnicero, presentan procesos de queratinización de la piel más pronunciados. Suelen aparecer en las manos y el antebrazo. La infección que provoca la formación de la verruga penetra a través de heridas y cortes. Aparecen en personas que trabajan en contacto con carne cruda.
* Las verrugas filiformes, que crecen sobre un tallo delgado, suelen aparecer en piel sensible: cuello, cara, mucosas (boca, orejas, zonas íntimas anogenitales de hombres y mujeres, párpados, mucosas oculares).
* Las verrugas vulgares pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero rara vez aparecen en el cuero cabelludo, la espalda y el abdomen.
**Métodos efectivos para el tratamiento de las verrugas vulgares**
Las verrugas vulgares son tumores benignos, pero pueden causar molestias:
* Cuando se localizan en zonas propensas a traumatismos o fricción con la ropa o en los órganos genitales.
* Cuando aparecen en la cara, suponen un defecto estético.
En estos casos, es necesario acudir al médico (dermatólogo, oncodermatólogo, ginecólogo, venereólogo, oncólogo-cirujano).
El médico realizará un diagnóstico completo de la formación, determinará el diagnóstico, prescribirá pruebas (biopsia, análisis de PCR para detectar el VPH) e identificará el método de tratamiento óptimo y efectivo, prescribiendo medicamentos inmunoestimulantes. El tratamiento eficaz de las verrugas vulgares solo es posible con un tratamiento complejo.
**Extirpación quirúrgica**
La extirpación quirúrgica de una verruga vulgar implica la eliminación completa de la protuberancia, junto con una parte de los tejidos circundantes. El procedimiento se lleva a cabo con anestesia local. Durante la intervención quirúrgica, el dermatólogo-cirujano trata la zona de la operación con un antiséptico, extrae la formación causada por el VPH, incluidas sus raíces. En el caso de formaciones grandes, se aplica una sutura cosmética y se coloca un apósito antiséptico. El periodo de recuperación es aproximadamente de dos semanas o hasta que la herida cicatrice por completo. El inconveniente de este método es la posibilidad de que se forme una cicatriz queloide en el lugar de la incisión. Después de la intervención quirúrgica, el material extirpado se envía para su examen histológico.
La extirpación quirúrgica de elementos planos es deseable cuando las raíces del elemento están situadas profundamente, ya que los métodos instrumentales no siempre permiten la extirpación completa de las raíces profundas, lo que puede provocar una recaída de la papilomatosis, el crecimiento de raíces en la dermis y un cambio de coloración local de la piel en forma de manchas (despigmentación).
**Métodos mínimamente invasivos**
El método de extirpación óptimo es el instrumental. Entre ellos:
* La coagulación láser es un método rápido, indoloro e incruento de tratamiento de las verrugas que no daña los tejidos circundantes, con un periodo de recuperación de hasta 1 o 2 días. El láser está autorizado para su uso en niños y personas mayores.
* La crioterapia con nitrógeno líquido elimina incluso las verrugas profundas en varias sesiones de tratamiento. La criodestrucción es mínimamente dolorosa, rápida e induce la necrosis de la verruga vulgar y la muerte del virus dentro de la formación bajo la influencia de temperaturas extremadamente bajas.
* El método de diatermoelectrocoagulación consiste en la extirpación de los tejidos afectados por el VPH con un electrodo o asa, coagulando los vasos adyacentes, lo que elimina el riesgo de hemorragia y la posterior formación de cicatrices.
* Extirpación por ondas de radio mediante la creación de un campo de radiación y la vaporización de la verruga vulgar mediante evaporación destructiva bajo la influencia del dispositivo.
El médico selecciona la técnica mínimamente invasiva en función de la evaluación del tamaño de la formación, las restricciones de edad y las características individuales del paciente.
**Tratamiento en casa**
Los métodos de tratamiento caseros, como el uso de medicamentos cáusticos (celidonia mayor, Feresol, Kollomak, Solkoderm), solo deben usarse en casa después de consultar con un médico para evitar consecuencias negativas.
Entre los métodos efectivos:
* Pomadas y soluciones antivirales que se aplican tópicamente a la neoplasia durante un ciclo de hasta 30 días (Viferón, pomada salicílica, Superclean, Verrukatsid, lápiz de lapislázuli, Kollomak).
* Remedios caseros con ajo, cebolla, aloe, infusiones de hierbas (manzanilla, salvia, hierba de San Juan), lociones con yodo y permanganato de potasio, aceites esenciales (árbol del té, romero, coníferas).
El tratamiento en casa incluye el uso de fitoestrógenos e infusiones de hierbas (escaramujo, saúco, hojas de frambuesa) para estimular el sistema inmunitario y prevenir la recaída de nuevas verrugas vulgares en la piel y las mucosas.
