Las verrugas comunes son crecimientos benignos en la piel humana causados por una infección del virus del papiloma humano (VPH). Las verrugas comunes son un tipo común de crecimiento en la piel. Por lo general, son redondas, elevadas y varían en color desde rosa claro hasta marrón oscuro. Pueden variar en tamaño, desde puntos pequeños hasta lesiones grandes con apariencia similar a la coliflor.
**Causas y síntomas**
De acuerdo con el código B07 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10):
Las verrugas comunes son una manifestación externa del VPH, cuya causa etimológica está presente en uno de cada dos individuos, pero solo se activa bajo la influencia de factores adversos:
* Inmunidad disminuida
* Cambios hormonales durante la pubertad, la menopausia, el embarazo, la lactancia y los tratamientos con medicamentos hormonales
* Trastornos endocrinos (enfermedad tiroidea, insuficiencia suprarrenal o diabetes)
* Infecciones prolongadas virales o bacterianas (IRA, gripe, bronquitis)
* Enfermedades autoinmunes tratadas con corticosteroides o inmunosupresores
* Estrés físico y trastornos emocionales intensos
* Malnutrición que conduce a hipovitaminosis y deficiencia de oligoelementos
* Malos hábitos (higiene, alcoholismo, tabaquismo, abuso de drogas e higiene inadecuada al compartir toallas y hojas de afeitar)
* En el área genital, esto es promovido por relaciones sexuales promiscuas
* En los niños, las lesiones cutáneas ocurren por transmisión del virus durante el parto por una madre infectada; en niños mayores, a través de heridas superficiales que entran en contacto con un portador del VPH
No hay manifestaciones clínicas, pero si ocurren cambios, pueden aparecer los siguientes síntomas: dolor, picazón, descamación, agrietamiento, cambios de forma y tamaño. Estos síntomas requieren atención médica urgente.
**Ubicación característica**
Una característica común de los papilomas comunes es la formación de elementos pares: verrugas besadas.
Las ubicaciones preferidas son: el dorso de las manos, las palmas, las plantas de los pies, los dedos, la región anorrectal, los labios y el canal cervical en las mujeres.
Las verrugas besadas causadas por el VPH a menudo se encuentran en pares en los dedos de los pies adyacentes, donde pueden tocarse entre sí.
Las verrugas en las láminas ungueales causan callos de carnicero típicos, que son expresiones de los procesos de queratinización de la piel. Son comunes en las manos y antebrazos. La infección que causa las lesiones entra a través de heridas y cortes. Ocurre en personas que manipulan carne cruda.
Las verrugas filiformes con tallos delgados generalmente se localizan en pieles delgadas: el cuello, la cara, las membranas mucosas (boca, pabellones auriculares, la región anogenital íntima de hombres y mujeres), los párpados y la membrana mucosa del globo ocular.
Las verrugas comunes pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero las lesiones cutáneas rara vez se desarrollan en el cuero cabelludo, la espalda o el abdomen.
**Métodos efectivos para tratar las verrugas comunes**
Las verrugas comunes son benignas, pero pueden causar molestias:
* Cuando están ubicadas en áreas donde se lesionan fácilmente: debido a la fricción de la ropa o en los genitales
* Cuando se ubican en la cara, crean un defecto estético
En tales casos, se requiere una consulta médica (dermatólogo, oncodermatólogo, ginecólogo, venereólogo u oncólogo quirúrgico).
El médico realizará un diagnóstico completo de la formación común, establecerá un diagnóstico y prescribirá exámenes: un examen histológico, una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para VPH y determinará el método de tratamiento óptimo y eficaz, que puede incluir la prescripción de medicamentos inmunoestimulantes.
El tratamiento efectivo de las neoplasias comunes solo es posible con terapia compleja.
**Procedimientos quirúrgicos**
La escisión quirúrgica de una verruga común implica la extirpación completa de la neoplasia y parte del tejido circundante. El procedimiento quirúrgico se realiza con anestesia local. Durante la operación, el cirujano dermatólogo trata el campo quirúrgico con un antiséptico y extirpa la neoplasia cutánea causada por el VPH y las raíces del elemento. En el caso de una formación grande, se aplica una sutura cosmética y se coloca un apósito aséptico. El período de recuperación es de aproximadamente dos semanas o hasta que se produce la cicatrización completa. El inconveniente de este método es la formación de una cicatriz queloide en el sitio de la incisión. Después de la cirugía, el material extirpado se envía para un examen histológico.
La eliminación quirúrgica de elementos planos es aceptable cuando las raíces del elemento se encuentran profundamente, ya que los métodos instrumentales no siempre permiten eliminar las raíces profundas, lo que puede provocar una recaída de la papilomatosis, el crecimiento de las raíces en la capa dérmica o alteraciones locales de pigmentación de la piel en forma de manchas.
**Métodos mínimamente invasivos**
El método óptimo de escisión es la cirugía instrumental. Los métodos incluyen:
* La coagulación con láser es un método rápido, indoloro e incruento para tratar verrugas que no daña el tejido circundante, con un período de recuperación de hasta 1 o 2 días. El láser está aprobado para su uso en niños y ancianos.
* La criodestrucción con nitrógeno líquido permite la eliminación completa incluso de verrugas profundas en varios procedimientos terapéuticos. El método de criodestrucción es ligeramente doloroso, rápido e induce la necrosis del papiloma común y la muerte del virus dentro de la lesión al exponerla a temperaturas extremadamente bajas.
* El método de electrocoagulación diatérmica implica eliminar el tejido afectado por el VPH mediante electrocauterio o asa y coagular los vasos circundantes, eliminando así el riesgo de hemorragia y la posterior formación de cicatrices.
* Escisión por ondas de radio que implica la creación de un campo eléctrico y la desaparición de la neoplasia común por evaporación destructiva bajo la influencia del dispositivo.
El médico seleccionará la técnica mínimamente invasiva según el tamaño de la lesión, las restricciones de edad y las características individuales del cuerpo del paciente.
**Tratamiento en el hogar**
Las recetas de la medicina tradicional y el uso de cáusticos (celidonia, feresol, colomak y solkoderm) en el hogar solo deben usarse después de consultar con el médico tratante para evitar el desarrollo de consecuencias negativas.
Los métodos efectivos de exposición incluyen:
* Ungüentos y soluciones antivirales que se aplican en ciclos de hasta 30 días y se aplican externamente a las lesiones (Viferon, ungüento de ácido salicílico, Superchistotel, verrucaida, lápiz de nitrato de plata y colomak)
* Recetas populares de mezclas con ajo, cebolla, aloe, infusiones de hierbas (manzanilla, salvia, hierba de San Juan), lociones con yodo y permanganato de potasio y aceites esenciales (árbol de té, romero y coníferas)
El tratamiento en el hogar incluye tomar infusiones y decocciones de hierbas (escaramujo, saúco y hojas de frambuesa) para estimular el sistema inmunológico y prevenir la recurrencia de nuevas verrugas comunes en la piel y las membranas mucosas humanas.
**Medidas preventivas y posibles complicaciones**
Las medidas preventivas para evitar la activación del VPH en el cuerpo incluyen:
