**Verrugas vulgares**
Son protuberancias benignas que aparecen en la piel humana, causadas por la infección del virus del papiloma humano (VPH). Las verrugas vulgares son el tipo más común de tumor cutáneo. Tienen forma de cúpula, son redondas y regulares, y su color puede variar entre rosa pálido y marrón oscuro. Pueden ser pequeñas, como pequeñas protuberancias puntiformes, o grandes, similares al brócoli.
**Causas y síntomas**
En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), su código es B07.
Las verrugas vulgares son una manifestación externa del VPH, que está presente en casi la mitad de la población, y se debe a factores agravantes:
* Debilitamiento del sistema inmunitario del organismo
* Trastornos hormonales en la pubertad, menopausia, embarazo, lactancia y toma de medicamentos hormonales
* Trastornos endocrinos (enfermedades de la tiroides, insuficiencia suprarrenal, diabetes mellitus)
* Procesos virales y bacterianos prolongados (resfriado común, neumonía, bronquitis)
* Enfermedades autoinmunes con tratamientos de corticosteroides y supresión inmunitaria
* Impacto de estrés y trastornos emocionales intensos
* Nutrición deficiente con hipovitaminosis, déficit de oligoelementos esenciales
* Malos hábitos (alimentación, consumo de alcohol y tabaco, adicciones y falta de higiene: uso de toallas y maquinillas de afeitar compartidas)
* En las zonas íntimas, las relaciones sexuales promiscuas contribuyen a su aparición
* En niños pequeños, la infección que causa las verrugas en la piel se transmite durante el parto de una madre enferma; en niños más grandes, a través de heridas que entran en contacto con portadores del VPH
No suelen presentar manifestaciones clínicas, pero pueden aparecer los siguientes síntomas si se alteran: dolor, picazón, descamación, aparición de grietas, cambio de forma y tamaño. Estos signos aconsejan consultar urgentemente a un médico para recibir tratamiento.
**Características de la localización**
Una característica distintiva de los papilomas vulgares es la formación de elementos pareados: verrugas que crecen en parejas o se “besan”.
Su localización preferida es el dorso de las manos, las palmas, las plantas de los pies, los dedos de los pies, la región perianal del recto y, en las mujeres, la zona de los labios y el cuello uterino.
Las formaciones de papilomas pareados causadas por el virus del papiloma suelen localizarse en los dedos de los pies adyacentes para que las verrugas entren en contacto entre sí.
En el caso de verrugas en las uñas de las manos, se observan las verrugas típicas de los carniceros con queratinización de la piel. Por lo general, se localizan en las manos y los antebrazos. La infección que causa estas formaciones entra en el organismo a través de heridas y cortes. Aparecen en personas que trabajan con carne cruda.
Los condilomas filiformes sobre un tallo delgado se encuentran más frecuentemente en zonas de piel delicada: cuello, rostro, mucosas (cavidad bucal, oreja, zona anogenital íntima tanto en hombres como en mujeres, párpados y mucosas del sistema ocular).
Las verrugas vulgares pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero rara vez se observan en el cuero cabelludo, la espalda y el abdomen.
**Métodos eficaces para tratar las verrugas vulgares**
Las verrugas vulgares son benignas, pero pueden causar molestias:
* Cuando se localizan en zonas donde se dañan fácilmente: fricción con la ropa o los genitales
* Cuando se localizan en el rostro, crean un defecto estético
En estas situaciones, es necesario consultar a un médico (dermatólogo, oncodermatólogo, ginecólogo, venereólogo u oncólogo-cirujano).
El médico hará un diagnóstico completo de la formación vulgar mediante una historia clínica, solicitará pruebas (biopsia, prueba de PCR para VPH) y determinará el método de tratamiento eficaz más adecuado, junto con la prescripción de medicamentos inmunoestimulantes.
El tratamiento eficaz de las verrugas vulgares solo es posible mediante una terapia combinada.
**Extirpación quirúrgica**
La extirpación quirúrgica de una verruga vulgar consiste en la extirpación completa de la verruga, incluidas las partes adyacentes del tejido. El procedimiento quirúrgico se realiza con anestesia local. Durante la operación, el dermatólogo limpia la zona de operación con un antiséptico, extrae la verruga causada por el VPH y las raíces del elemento cutáneo. En caso de formaciones grandes, se aplica una sutura cosmética cubierta con un vendaje estéril. El período de recuperación es de aproximadamente dos semanas o hasta que la cicatriz sane completamente. El inconveniente de este método es la formación de una cicatriz queloide en el lugar de la incisión. Después de la operación, el material extirpado se envía para una biopsia.
La extirpación quirúrgica de elementos planos está justificada cuando las raíces del elemento se localizan profundamente; los métodos físicos no siempre permiten eliminar las raíces profundas, lo cual puede provocar una recaída de la papilomatosis, el crecimiento de la raíz en la capa de la dermis o cambios locales en el color de la piel en forma de manchas (despigmentación).
**Métodos mínimamente invasivos**
El método óptimo para la eliminación es la cirugía con dispositivos. Se diferencian los siguientes métodos:
* **La coagulación láser** es un método rápido, indoloro y sin sangrado para retirar verrugas sin dañar el tejido circundante, con un período de recuperación de hasta 1-2 días. El láser está aprobado para su uso en niños y ancianos.
* **La criodestrucción con nitrógeno líquido** permite la eliminación completa incluso de verrugas profundas en varias sesiones de terapia. El método de criodestrucción es relativamente indoloro, rápido y provoca la necrosis del papiloma vulgar y la destrucción del virus dentro de la formación bajo la influencia de temperaturas extremadamente bajas.
* **El método de diatermoelectrocoagulación** consiste en retirar el tejido afectado por el VPH mediante un electrocauterio o un asa, coagulando los vasos circundantes para eliminar el riesgo de hemorragia y posterior formación de cicatrices.
* **La extirpación mediante ondas de radio** crea un campo de ondas de radio y hace que la verruga vulgar desaparezca mediante evaporación destructiva al exponerse al dispositivo.
El médico selecciona una técnica mínimamente invasiva según el tamaño de la formación, las restricciones de edad y las características individuales del cuerpo del paciente.
**Tratamiento en casa**
Los remedios fitoterapéuticos, el uso de cauterizantes (celidonia, feresol, colomak y solcoderm) en casa solo deben usarse después de consultar con un médico para evitar consecuencias negativas.
Entre los métodos eficaces de intervención se pueden mencionar los siguientes:
* **Ungüentos y soluciones antivirales,** que se usan hasta por 30 días y se aplican tópicamente sobre las verrugas (viferón, ungüento salicílico, súper pureza, verrucid, lápiz lapislázuli, colomak).
* Remedios caseros con ajo, cebolla, aloe, decocciones de hierbas (manzanilla, salvia, hierba de San Juan), lociones con yodo y permanganato de potasio, aceites esenciales (árbol de té, romero, abeto).
El tratamiento en casa implica la ingesta de infusiones y decocciones (escaramujo, saúco y hojas de frambuesa) para estimular el sistema inmunitario y prevenir la reaparición de nuevas verrugas vulgares en la piel y las mucosas humanas.
