Las verrugas seniles (o papilomas queratósicos) son crecimientos benignos que se asemejan a las verrugas. Se elevan sobre la superficie de la piel, tienen una apariencia de coliflor con una superficie papilomatosa y pueden llegar a medir de 1 a 2 cm, como un guisante grande.
Caracterización de las verrugas seniles y su código según CIE-10
El proceso de envejecimiento afecta el funcionamiento de varios órganos y sistemas corporales. La piel humana es un órgano complejo que no está exento de padecer afecciones. Una de estas afecciones son las verrugas seniles, que son el resultado de un proceso de queratinización alterado. Están formadas por múltiples capas de queratinocitos que han sufrido queratinización. El aumento de la capacidad de queratinización, o hiperqueratosis, es la razón por la que aparecen estas protuberancias.
Las verrugas seniles son una molestia en la vida diaria, ya que pueden lesionarse fácilmente, siendo la localización más frecuente las áreas expuestas del cuerpo (cara, manos y cuello). Las lesiones pueden provocar un proceso inflamatorio. Es muy raro que se vuelvan malignas o cancerosas, siempre que no exista irritación crónica (rascado, agrietamiento, roce).
El código CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión) para las verrugas seniles es D23: otras neoplasias benignas de la piel.
Tipos de verrugas seniles
Las verrugas seniles pueden parecerse a las verrugas, pero su causa es diferente. Las verrugas son causadas por el virus del papiloma humano (VPH), mientras que las verrugas seniles son un cambio relacionado con la edad.
Queratosis senil
También conocida como queratosis senil, se caracteriza por un desarrollo gradual. Primero aparece una pequeña mancha hiperpigmentada de color marrón. Luego, la superficie de la mancha comienza a elevarse sobre la superficie de la piel y adopta una apariencia papilomatosa (por lo que puede confundirse con un condiloma). Es blanda al tacto. Posteriormente, la capa más superficial se queratiniza y se desprende en placas grisáceas.
Se considera un crecimiento benigno, característico de la vejez. Se localiza en las extremidades superiores, la cara, la espalda y otras áreas cubiertas del cuerpo.
Folicular
El queratoma se encuentra en el folículo piloso o alrededor de él. Es una pequeña protuberancia de color carne, rosado o crema (debido a su escasa pigmentación) de 1 o 1,5 cm. Alrededor de la excrecencia se observa una línea hiperémica. En el centro hay un orificio que contiene masas queratohialinas.
No es grave ni tiene un alto riesgo de malignidad, pero puede recurrir después de la extirpación. Las localizaciones preferidas son los surcos nasogenianos, el labio superior y las mejillas.
Seborreica
Tumor benigno de origen epitelial. Se desarrolla a partir de la capa basal de la epidermis. Es común en personas mayores. Su formación se desarrolla a lo largo de varias décadas. Puede alcanzar los 4 cm de diámetro. Después de una primera fase de mácula amarillenta discreta, crece y se extiende gradualmente. A lo largo de todo el proceso de formación, se desprenden escamas grasosas de la superficie de la mácula. La untuosidad proviene del sebo, de ahí el nombre del tumor. Tiende a aparecer en áreas cubiertas del cuerpo. Las verrugas sebáceas pueden ser negras e incluso tener forma de coliflor (o papilares). Las verrugas seniles (sebáceas) no son malignas.
Cuerno cutáneo
Crecimiento que se desarrolla en la capa espinosa de la epidermis. Clínicamente, se manifiesta como un cuerno, similar al de un animal. La razón es la capacidad anormal de la sustancia córnea para adherir células epiteliales queratinizadas. Puede aparecer a cualquier edad. Las áreas afectadas son áreas expuestas de piel sana. Se desarrolla sobre queratosis seborreicas solares, nevos, verrugas virales, tuberculosis cutánea, entre otras. Puede alcanzar varios centímetros de longitud. Adopta diversas formas. Suele crecer lentamente. Algunos casos se localizan en las membranas mucosas de la cavidad bucal, los labios y los párpados. Es raro que se vuelva maligno.
Solar
Afectación precancerosa. Se desarrolla como consecuencia de la exposición a los efectos dañinos de los rayos ultravioleta (UV) de la luz solar sobre los queratinocitos. Como resultado, las células se vuelven atípicas. Los factores predisponentes son la herencia, el tono de piel claro, la edad avanzada y la intensidad de la insolación. El peligro radica en la posibilidad de que evolucione a carcinoma de células escamosas o carcinoma basocelular.
Aparece como múltiples focos limitados de hiperqueratosis en la piel expuesta a demasiada luz solar. Inicialmente, esta erupción es ligeramente dolorosa y varía en color de rojo a grisáceo negruzco.
Angioqueratoma
Se presenta como una pápula de hasta 1 cm de diámetro, de forma irregular. La lesión que da origen al tumor es la capa papilar de la epidermis. Su característica distintiva es la presencia de elementos vasculares desarrollados que le dan un tono rojizo o violáceo. Sin embargo, no palidece bajo vitropresión. Pueden aparecer en diferentes grupos de edad. Pueden causar parestesias y afectar los ojos.
Causas del desarrollo
Causas que provocan el desarrollo de verrugas seniles:
- alteraciones en el funcionamiento de las glándulas sebáceas;
- una dieta inadecuada (un exceso de grasas animales en la dieta, hipovitaminosis y avitaminosis, especialmente de vitaminas E, A y PP);
- exposición prolongada al sol;
- edad avanzada;
- predisposición genética;
- enfermedades concomitantes (seborrea grasa, leucoplasia, tuberculosis cutánea, lupus eritematoso sistémico, carcinoma de células escamosas, carcinoma basocelular, entre otras);
- sexo. La afección afecta a ambos sexos, pero ciertas formas son más comunes en los hombres (cuerno cutáneo);
- lesión mecánica y química.
Una peculiaridad del desarrollo de las verrugas seniles es que un crecimiento patológico puede dar lugar a otro (el cuerno cutáneo puede desarrollarse en el lugar de otras queratosis).
Síntomas y diagnóstico
Una verruga senil se puede reconocer por los siguientes síntomas:
- inicialmente, el crecimiento patológico aparece como una mancha adherida a la piel;
- color: de rosado a marrón oscuro o negro;
- tamaño y apariencia: primero aparece una mancha pequeña, que luego comienza a agrandarse, se eleva sobre la superficie de la piel y adopta una apariencia similar a una verruga. Con el tiempo, cambia de forma y adquiere una apariencia similar a una coliflor. Múltiples crecimientos cercanos pueden fusionarse, aumentando considerablemente su volumen;
- las verrugas seniles se caracterizan por el desarrollo de hiperqueratosis, una queratinización activa de las células epiteliales. Como resultado, se forma una capa significativa de masas córneas desprendidas, que a veces alcanza hasta 2 cm de espesor;
- los crecimientos pueden localizarse en diferentes áreas. Los condilomas se pueden localizar en las membranas mucosas, la laringe (cuerdas vocales), la vejiga, los uréteres, el canal auditivo externo y, a veces, en la mama (intraductal);
- los queratomas, por otro lado, nunca se localizan en las membranas mucosas, pero pueden aparecer en la espalda, los brazos, el pecho y la cabeza.
La malignidad no es típica de estos crecimientos, pero su apariencia puede parecerse al melanoma debido a los bordes irregulares que presentan en algunos casos.
