Las verrugas plantares son causadas por el virus del papiloma humano, y surgen con factores predisponentes. Las verrugas plantares representan el 30% de todos los casos diagnosticados de papilomatosis. Sus lugares predilectos de localización son los talones y la zona bajo el dedo gordo del pie.
## Agente patógeno de la verruga plantar
El virus del papiloma humano es el causante del crecimiento de neoplasias (tumores) en la piel, las mucosas y órganos huecos. Actualmente se han identificado unos 170 tipos diferentes de virus del papiloma, de los cuales unos 40 afectan al ser humano.
Los tipos del 1 al 4 provocan verrugas plantares, papilomas y callosidades en las plantas de los pies y palmas de las manos que, externamente, pueden parecerse a los callos, y que se caracterizan por su rápido crecimiento y por ser de difícil tratamiento.
La clasificación de las cepas del virus del papiloma humano se basa en su principio de oncogénesis, es decir, en la posibilidad de transformación de las neoplasias en tumores malignos.
Las verrugas plantares, son provocadas por un tipo de virus de bajo riesgo oncogénico. La probabilidad de que una verruga plantar se transforme en un carcinoma es baja, ya que estas excrecencias tienen un carácter benigno. Tampoco suelen producir condilomas ni papilomas en otras partes del cuerpo.
El tratamiento de estas tumoraciones del pie se realiza de forma compleja, utilizando fármacos supresores del virus del papiloma humano: Groprinosina, Isoprinosina, etc., que se administran siguiendo las indicaciones facultativas y con prescripción médica.
La popular pomada Acriderm no está indicada para el tratamiento de las neoplasias, pues este medicamento pertenece a los corticoides de uso tópico y está indicado para el tratamiento de enfermedades de etiología alérgica, no encontrándose la papilomatosis entre sus indicaciones.
## ¿Cómo se contagia la verruga plantar?
El virus del papiloma humano se transmite por contacto, pudiendo ser vehículo de transmisión cualquier secreción (sudor, sangre, líquido tisular, pequeñas escamas de piel) de personas portadoras del virus del papiloma humano.
La entrada del virus se produce a través de pequeñas lesiones de la piel. Estas lesiones de la piel de las piernas y pies son frecuentes, tanto por el uso de calzado de mala calidad o talla inadecuada, como por no usar calzado en determinadas ocasiones (playa, duchas) y porque, especialmente los más pequeños, suelen jugar descalzos en parques infantiles. A partir de cierta edad, los padres no pueden controlar todos los movimientos de los niños.
El virus del papiloma humano es un patógeno latente, que puede permanecer en el organismo mucho tiempo sin manifestarse. Cuando las defensas inmunitarias se reducen, el virus empieza a activarse y penetra en las células de la dermis, alterando los procesos naturales de división y muerte celular.
Las células de la piel se dividen activamente y forman una excrecencia de aspecto desagradable, similar a un callo seco y de crecimiento denso y pueden llegar a profundizar mucho en las capas de la dermis. Al presionar sobre la planta del pie provocan sintomatología desagradable: sensación dolorosa y molestias al caminar.
## Causas de las verrugas plantares
El origen de las verrugas radica en el funcionamiento del sistema inmunitario de las personas. Existen determinados factores que disminuyen las defensas del organismo y que, si se eliminan, disminuyen las posibilidades de aparición de verrugas plantares.
### Causas externas
Las causas externas son todas aquellas situaciones que afectan negativamente a la piel de las personas y que favorecen el contagio; éste puede producirse en los siguientes casos:
* Lesiones frecuentes de la piel de los pies (calzado de mala calidad, cortes, rozaduras, callosidades)
* Incumplimiento de las normas de higiene personal
* Incumplimiento de las medidas de asepsia en el tratamiento de cualquier lesión de la piel (cortes, rozaduras, callosidades)
* Intentos de eliminar por sí mismos los callos secos y extirpación prematura de los callos normales
* Exceso de antisépticos y exfoliantes en el cuidado de los pies
* Pedicuras con instrumental mal esterilizado
* Uso de calzado, calcetines y medias de personas portadoras del virus del papiloma
* Contacto domiciliario con personas infectadas
* Promiscuidad sexual
* Incumplimiento de las normas de higiene en baños, piscinas y playas
La mayor parte de las causas externas de papilomatosis del pie tienen que ver con el incumplimiento de las normas de higiene. La gran mayoría de los pacientes con neoplasias plantares son niños, ya que su inmunidad local es inferior a la de los adultos, y la posibilidad de contagio disminuye a medida que se hacen mayores.
### Causas internas
Las causas internas son la presencia de determinadas enfermedades crónicas y de procesos patológicos agudos, tanto en adultos como en niños. Estos procesos endógenos contribuyen a la disminución de las defensas inmunológicas y facilitan que el virus del papiloma humano se multiplique sin control, dando lugar a la aparición de excrecencias en la planta del pie y en los dedos.
Causas internas que favorecen la aparición de verrugas:
* Infecciones fúngicas crónicas (hongos en las uñas y otras micosis)
* Disbiosis intestinal (alteración del equilibrio entre flora patógena y beneficiosa)
* Enfermedades crónicas gástricas y pancreáticas (debido a procesos patológicos, se produce una deficiencia de nutrientes y vitaminas)
* Patologías de las vías biliares (hepatitis, enfermedades de las vías biliares)
* Enfermedades crónicas del aparato reproductor en hombres o mujeres (el virus del papiloma se transmite por vía sexual, y la disminución de las defensas favorece la entrada del patógeno en los tejidos)
* Enfermedades víricas de cualquier etiología en fase aguda
* Tratamientos con medicación agresiva (antibióticos, fármacos que deprimen las defensas del organismo, medicamentos de quimioterapia)
* Procesos inflamatorios bacterianos en fase aguda (anginas, otitis, neumonías)
* Infestaciones parasitarias
En estos casos, el contagio por el virus del papiloma humano se produjo en un momento anterior y la aparición de factores endógenos contribuye a la disminución de las defensas y a la consecuente activación del virus.
## Psicosomática de la verruga plantar
La psicosomática integra enfermedades para las que no se encuentra causa aparente de contagio, aun adoptando medidas preventivas, y que mejoran con el tratamiento de la dolencia, pero que se reproducen inexplicablemente sin la administración de medicación o intervención quirúrgica.
Los autores de la teoría del origen psicosomático de las verrugas plantares argumentan que la aparición de las excrecencias es una reacción cutánea frente a vivencias internas, angustias y dudas.
Los psicólogos señalan posibles causas de la aparición de las neoplasias:
* Baja autoestima
* Envidia hacia los demás. La persona se da cuenta del problema, pero no puede afrontarlo, y empieza a odiarse a sí misma. La piel reacciona con la formación de papilomas
* Impotencia: suelen ser hombres que experimentan desgana y que empiezan a despreciarse a sí mismos
* Odio hacia sí mismo y hacia los demás
Los médicos recomiendan combinar un tratamiento convencional con la consulta de un psicólogo. Las verrugas son un síntoma externo de problemas personales no resueltos.
Si aparecen papilomas plantares, es preciso acudir al dermatólogo para que determine el tipo de virus mediante una analítica, y administrar fármacos antivíricos y eliminar las excrecencias mediante nitrógeno líquido o láser.
