La electrocoagulación por radiofrecuencia es un método para eliminar formaciones cutáneas benignas provocadas por el virus del papiloma humano, como las verrugas, que afectan a la estética al localizarse en la cara o en zonas expuestas. El roce con el calzado, la ropa o complementos puede provocar lesiones en las verrugas benignas que causan dolor o molestias.
El bisturí de radiofrecuencia elimina las verrugas cortando y coagulando los tejidos blandos con ondas de radio. Aparte de para las verrugas, también se emplea en la eliminación de varices, hemorroides, lunares, queratosis, pólipos nasales, lipomas o granulomas.
El principio de funcionamiento del equipo Surgitron o ATMOS RS 221 se basa en el corte sin sangrado y la coagulación de células neoplásicas y vasos sanguíneos. El efecto de conservación de los tejidos se logra gracias a una reducida resistencia de los tejidos a la acción de la energía concentrada.
Tipos de electrodos:
* Asa circular
* Asa triangular (vela)
* Electrodo esférico
* Bisturí
Las ondas de radio tienen una acción muy precisa y la cauterización de los vasos sanguíneos que rodean las verrugas impide una mayor propagación del virus. No existe contacto directo del electrodo con la piel sana, por lo que la eliminación de verrugas con bisturí eléctrico es indolora para el paciente y no estimula las terminaciones nerviosas de las verrugas.
Ventajas e inconvenientes del método:
El método de eliminación de verrugas mediante radiocirugía presenta varias ventajas respecto a otros procedimientos que utilizan cáusticos líquidos, parches, pomadas o la cirugía. Su eficacia es incomparable con los remedios caseros. Además de ventajas obvias como la ausencia de sangrado y del contacto directo, también permite coagular elementos en zonas de difícil acceso del cuerpo (párpados, mucosas). En ginecología, permite eliminar formaciones (como condilomas) del cuello uterino y de la zona íntima (labios vaginales).
A diferencia de la terapia láser, que puede dañar los tejidos circundantes y provocar la formación de una cicatriz que estrecha el cuello uterino, las ondas de radio actúan de forma dirigida y el nivel de penetración lo controla el cirujano que lleva a cabo la intervención. Se pueden realizar incisiones con la forma y profundidad necesarias en zonas donde no es posible emplear otros métodos. Las heridas cicatrizan más rápido que tras un tratamiento con láser.
Otras ventajas:
* Posibilidad de eliminar las verrugas sin anestesia general
* Conservación del daño en los tejidos sanos
* Tiempo mínimo de intervención (hasta 20 minutos)
* Tratamiento ambulatorio
* Ausencia de cicatrices tras la intervención
* Cicatrización rápida de las heridas postoperatorias
* Bajo porcentaje de complicaciones postoperatorias como edemas, inflamación e hiperemia tisular
* Posibilidad de llevar a cabo un examen histológico de la verruga extirpada
Técnica de eliminación por radiofrecuencia:
La eliminación de verrugas mediante este método comienza con el tratamiento de la piel con spray antiséptico. A continuación, se aplica una crema anestésica sobre la piel y se inyecta una solución anestésica bajo la verruga. El cirujano acerca el electrodo del asa del bisturí hasta la verruga y la corta desde la base. La duración de la intervención depende del tamaño y la cantidad de verrugas. En el caso de la papilomatosis, el tiempo quirúrgico es mayor.
Tras la extirpación, quedan en la piel pequeñas heridas similares a abrasiones. Las formaciones extraídas se envían para un examen histológico. Las costras que cubren la zona de escisión desaparecen en el transcurso de una semana. Después de la extirpación, se prescriben agentes inmunomoduladores y antivirales locales y sistémicos.
Medicamentos efectivos contra el virus:
* Panavir
* Viferon
* Inosina pranobex
* Groprinosina
Entre los medicamentos que contienen interferón se encuentran: Giaferon, Grippferon, Reaferon e Interferal.
Los medicamentos a base de hierbas se recetan en combinación: adaptógenos como el ginseng, el eleuterococo, el extracto de equinácea y vitaminas.
Cuidados de la herida tras la extirpación:
La zona de la extirpación requiere cuidados especiales. Durante el periodo de cicatrización, que dura uno o dos días, la herida debe protegerse del contacto con agua, cosméticos, detergentes o líquidos lavavajillas.
No se deben utilizar lociones, perfumes, cosméticos o aceites esenciales perfumados en la zona afectada. Solo están permitidos los antisépticos recomendados por el médico.
Una vez que las costras se caen, la piel nueva debe protegerse de la radiación ultravioleta. Se recomienda utilizar protectores solares con SPF 30-50 y componentes hidratantes hasta que la estructura y el espesor de la piel se hayan restaurado por completo. No retirar las costras que recubren la herida.
Tras la eliminación de verrugas mediante radiofrecuencia en la vagina o el cuello uterino, debe evitarse el contacto sexual vaginal durante un mes. No se deben tomar baños calientes durante unas cuatro semanas; solo están permitidas duchas tibias y no se deben hacer lavados vaginales. El médico que lleva a cabo la intervención decidirá sobre la práctica de ejercicio o la realización de deporte en función del tipo de intervención realizada.
Contraindicaciones y posibles consecuencias:
La dermatología moderna considera la eliminación de verrugas mediante radiofrecuencia un método efectivo e inofensivo. Sin embargo, existen diversas causas por las que resulta preferible rechazar el método o posponerlo durante algún tiempo: no se recomienda durante el embarazo, la menstruación, el uso de DIU, la exacerbación de enfermedades infecciosas y crónicas, trastornos de la coagulación, procesos oncológicos de cualquier etiología, procesos inflamatorios locales, abscesos cutáneos, marcapasos y fiebre alta. También está contraindicado en casos de epilepsia, esquizofrenia y otros trastornos psíquicos.
Contraindicaciones para la eliminación de condilomas vaginales mediante bisturí eléctrico:
* Herpes genital en fase aguda
* Enfermedades inflamatorias agudas y subagudas de la vagina, el cuello uterino, el cuerpo uterino y los ovarios
* Hemorragias uterinas
* Grado de pureza vaginal III-IV
Si se sospecha un proceso cutáneo maligno o la malignidad de la verruga, cuando se detecta el VPH oncogénico de alto riesgo, el paciente debe ser examinado por un oncodermatólogo mediante dermatoscopia, ecografía y biopsia de la zona afectada.
Como posibles consecuencias de la eliminación de verrugas por radiofrecuencia, en raras ocasiones puede formarse una cicatriz en la piel, cuyo tratamiento implica la aplicación de pomadas como Contractubex, Metiluracilo o Egaóhito.
El método de eliminación de verrugas por radiofrecuencia es efectivo y prácticamente seguro. Sin embargo, es necesario advertir al paciente de que la eliminación por radiofrecuencia no garantiza una curación completa del VPH. Las personas afectadas por el virus del papiloma deben someterse a un seguimiento en un dispensario dermatológico.
