La electrocirugía de radiofrecuencia es un método que emplea dispositivos médicos como Surgitron o ATMOS RS 221 para eliminar lesiones benignas de la piel causadas por el virus del papiloma humano. Los papilomas pueden resultar antiestéticos cuando aparecen en zonas expuestas del cuerpo como la cara; además, el roce con zapatos, ropa o joyas puede dañar estas lesiones benignas y producir dolor o molestias.
Características del equipo electroquirúrgico para eliminar papilomas
La radiofrecuencia elimina las lesiones al cortar y coagular el tejido blando expuesto a las ondas de radio. Además de las verrugas, también pueden tratarse hemorroides, lunares, queratosis, pólipos nasales, lipomas y granulomas.
Tanto el Surgitron como el ATMOS RS 221 operan según el principio de cortar sin sangrar y coagulando las células y vasos del tumor.
La acción hemostática se consigue gracias a la resistencia del tejido al concentrar energía.
Tipos de electrodos de onda:
* Asa redonda
* Asa triangular (“vela”)
* Electrodo esférico
* Bisturí
Las ondas de radio actúan de forma focalizada, y la cauterización de los vasos alrededor de la lesión evita la posterior diseminación vírica. Al evitar el contacto directo del electrodo con la piel sana, la electrocirugía para eliminar papilomas es indolora para el paciente y no estimula las terminaciones nerviosas.
Ventajas y desventajas del método
El método radioquirúrgico de eliminación de papilomas presenta varias ventajas con respecto a los procedimientos que utilizan cáusticos líquidos, parches, pomadas o métodos quirúrgicos tradicionales. En comparación con los remedios caseros, resulta incomparablemente más eficaz. Además de las ventajas evidentes como la hemostasia y la no agresión directa, permite tratar lesiones en zonas complejas del cuerpo (párpados y mucosas). En ginecología, las ondas permiten eliminar neoplasias (incluidos condilomas) del cuello uterino y zonas íntimas (labios).
En comparación con la terapia láser, que puede afectar al tejido circundante y producir una cicatriz que estrecha el canal cervical, las ondas de radio actúan selectivamente y el cirujano controla el nivel de penetración.
Los cortes se realizan con la forma y profundidad necesarias, algo imposible mediante otros métodos. Además, una herida fruto del láser tarda más en cicatrizar.
Otras ventajas:
* Posibilidad de extirpar lesiones sin anestesia general
* Conservación del tejido sano
* Duración mínima de la intervención (menos de 20 minutos)
* Tratamiento ambulatorio
* Ausencia de cicatrices tras el procedimiento
* Cicatrización de la herida en el menor tiempo posible tras la intervención
* Porcentaje insignificante de complicaciones posoperatorias como edema, inflamación y enrojecimiento del tejido
* Posibilidad de analizar histológicamente el papiloma extirpado
Técnica de eliminación mediante radiofrecuencia
La eliminación de lesiones papilomatosas con el método de radiofrecuencia consiste en aplicar antiséptico a la piel. Se utiliza una crema anestésica en la piel y se inyecta un analgésico en la base de la lesión. El médico coloca el electrodo del bisturí en forma de asa sobre la papilomatosis y corta la masa desde la base. La duración del procedimiento depende del número y tamaño de las lesiones. En el caso de la papilomatosis, el tiempo de intervención aumenta.
Tras la eliminación, en la piel quedan pequeñas heridas similares a abrasiones.
El material extirpado debe remitirse para un examen histológico. Las costras que cubren la zona de extirpación se desprenderán en una semana. Después de la extirpación, se recomienda recetar un tratamiento antiviral e inmunomodulador, tanto de forma tópica como sistémica.
Fármacos eficaces contra el virus:
* Panavir
* Viferon
* Inosina pranobex
* Groprinosina
Entre los preparados que contienen interferón se encuentran el Giaferon, Grippferon, Reaferon e Interferal.
Como terapia de apoyo, se recetan adaptógenos vegetales: ginseng, eleuterococo, extracto de equinácea y complejos vitamínicos.
Cuidados de la herida tras la extirpación
La zona de extirpación requiere unos cuidados especiales. Durante el periodo de cicatrización, que dura entre uno y dos días, la herida debe protegerse del agua, los cosméticos, los detergentes o los limpiadores de vajilla.
En la zona afectada no deben aplicarse colonias, lociones para el afeitado, aceites esenciales ni ningún otro cosmético perfumado; únicamente los antisépticos recomendados por el médico.
Una vez desprendidas las costras, las zonas nuevas de piel deben protegerse de la radiación UV. Debe utilizarse un protector solar con FPS de 30 a 50 y emolientes hasta que la piel recupere por completo su estructura y grosor. No retires por ti mismo las costras que cubren la herida.
Tras la eliminación mediante radiofrecuencia de lesiones en la vagina o el cuello uterino, es importante evitar las relaciones sexuales vaginales durante un mes. No se pueden tomar baños calientes durante unas cuatro semanas; solo duchas templadas sin higiene vaginal. El médico determinará si es posible practicar deporte u otras actividades físicas, en función del alcance de la intervención.
Contraindicaciones y posibles consecuencias
La dermatología moderna considera la eliminación de papilomas mediante radiofrecuencia un método eficaz y seguro. Sin embargo, existen algunas afecciones en las que su uso debe posponerse o abandonarse temporalmente. No se recomienda durante el embarazo, la menstruación, si se lleva un dispositivo intrauterino, en caso de agravamiento de enfermedades infecciosas o crónicas, problemas de coagulación, neoplasias de cualquier localización, inflamación local, pústulas en la piel, uso de marcapasos o fiebre alta. Es posible que tampoco puedan someterse al procedimiento personas con epilepsia, esquizofrenia u otros trastornos mentales.
Contraindicaciones para la eliminación electroquirúrgica de condilomas vaginales:
* Herpes en fase aguda
* Enfermedades inflamatorias agudas y subagudas de la vagina, cuello uterino, cuerpo uterino y ovarios
* Sangrado uterino
* Grado de pureza vaginal de III-IV
En caso de sospechar un proceso maligno de la piel o una naturaleza maligna de la papilomatosis, o si se detecta VPH oncogénico de alto riesgo, es necesario consultar a un dermato-oncólogo para realizar una dermatoscopia, una ecografía y una biopsia de la zona afectada.
Las posibles consecuencias de la eliminación de lesiones mediante radiofrecuencia incluyen, en casos excepcionales, la formación de cicatrices en la piel que requieren el uso de pomadas como Contractubex, Metiluracilo o Elok.
El método de eliminación de lesiones mediante radiofrecuencia es eficaz y prácticamente seguro. Sin embargo, hay que advertir al paciente de que la cauterización electroquirúrgica no garantiza la curación definitiva del VPH. Se recomienda un seguimiento en un dispensario de enfermedades de la piel y del tracto genital o en un centro especializado para pacientes con el virus del papiloma.
