Este trastorno se diagnostica en aproximadamente el 10% de las mujeres en edad reproductiva. En el 80% de los casos es responsable de la infertilidad. Casi el 50% de las adolescentes tienen predisposición a padecerlo, pero con la edad el riesgo de contraerlo disminuye sustancialmente. El síndrome de ovario poliquístico (SOP), el síndrome de Stein-Leventhal, el hiperandrogenismo funcional, el síndrome dismetabólico, la anovulación hiperandrogénica son todos nombres de una misma enfermedad, llamada comúnmente síndrome de ovario poliquístico (SOP).
A pesar de estas impresionantes estadísticas, aún no se ha estudiado completamente. Los científicos no pueden decir con exactitud qué es lo que provoca su aparición y qué métodos de tratamiento ofrecen una garantía del 100% de curación.
También hay controversias sobre la relación entre el síndrome de ovario poliquístico y el sobrepeso. Algunos dicen que el exceso de peso corporal es un síntoma de este trastorno, otros dicen que es la causa, y otros dicen que es una consecuencia. La única certeza es que a menudo van de la mano. De acuerdo con las mismas estadísticas, más del 70% de las mujeres diagnosticadas con SOP padecen sobrepeso.
Cómo están relacionados
Muchos creen erróneamente que el síndrome de ovario poliquístico es un trastorno relacionado exclusivamente con los ovarios. Sin embargo, este síndrome es una combinación de varias patologías endocrinas que afectan el sistema reproductivo, el páncreas, la corteza suprarrenal y algunas partes del cerebro (el hipotálamo y la hipófisis). El funcionamiento alterado de estos órganos provoca un aumento de peso:
- los niveles elevados de andrógenos provocan el “almacenamiento” de reservas de grasa en la parte inferior del abdomen;
- más adelante, si la mujer no pierde peso, se diagnostica obesidad de tipo masculino (“manzana”);
- la hipersecreción de insulina empeora la situación, lo que lleva a un apetito incontrolable y a comer en exceso;
- las graves alteraciones hormonales y la ralentización del metabolismo completan este panorama y explican por qué el síndrome de ovario poliquístico provoca un aumento de peso.
Sin embargo, aquí hay que tener en cuenta algunos puntos importantes: no todas las mujeres que padecen SOP están gordas. Entre ellas hay tanto mujeres delgadas como mujeres en forma. Pero lo más interesante es que, como demuestra la práctica, el síndrome de ovario poliquístico puede desaparecer por la pérdida de peso o, al menos, permanecer latente durante un tiempo, sin manifestarse. Por esta razón, los ginecólogos y endocrinólogos (médicos que se ocupan del tratamiento de esta enfermedad) casi siempre aconsejan a sus pacientes que pierdan peso para aumentar las posibilidades de curación.
Un viaje por la historia. Este trastorno fue descrito por primera vez por los médicos-científicos Stein y Leventhal en 1935.
Causas de la enfermedad
Dado que el síndrome de ovario poliquístico es un trastorno hormonal, no todas las personas con este diagnóstico pueden adelgazar solo con dieta y deporte. Para obtener resultados (eliminar el exceso de peso y reducir las manifestaciones del síndrome), se necesita un enfoque integral. Y uno de sus puntos es tratar de eliminar las causas.
A pesar de que los científicos no pueden decir con exactitud los mecanismos de aparición y desarrollo de esta patología, algunos factores desencadenantes pueden estar bajo sospecha:
- resistencia a la insulina de los tejidos, hiperinsulinemia;
- traumatismos craneoencefálicos con posterior alteración del funcionamiento del hipotálamo y la hipófisis;
- hiperprolactinemia;
- alteración del funcionamiento de la glándula tiroides;
- enfermedades inflamatorias previas de la esfera sexual;
- enfermedades autoinmunes;
- predisposición genética.
Sobre las ventajas. Resulta que el síndrome de ovario poliquístico puede incluso tener ventajas. Por ejemplo, en las mujeres que lo padecen, la menopausia llega 2 o 3 años más tarde.
Síntomas
El adelgazamiento con el síndrome de ovario poliquístico debe seguir un esquema especial. Pero para organizarlo todo correctamente, hay que estar seguro del diagnóstico. Qué signos permiten reconocer la patología incluso antes de ir al médico:
- amenorrea, oligomenorrea y otros trastornos del ciclo menstrual;
- anovulación, oligoovulación, infertilidad;
- quistes ováricos múltiples: debido a ellos, se pueden observar dolores regulares en la zona pélvica y en la parte inferior del abdomen que se extienden hasta la zona lumbar;
- niveles elevados de colesterol e insulina;
- apnea;
- nerviosismo, cambios de humor, pensamientos depresivos;
- acné, piel grasa, crecimiento excesivo de vello en todo el cuerpo;
- hirsutismo, masculinización, alopecia androgénica;
- obesidad abdominal (acumulación de grasa en la parte inferior del abdomen);
- síntomas del síndrome premenstrual: hinchazón de la cara y las piernas, cambios de humor, nerviosismo, dolores en la parte inferior del abdomen, hinchazón de los senos.
Naturalmente, el diagnóstico no se basa solo en estos síntomas. Para confirmarlo, es necesario someterse a un examen médico, hacerse análisis de sangre, orina y hormonales, y también someterse a una ecografía.
Evidencia científica. Los investigadores han demostrado que en el síndrome de ovario poliquístico el nivel de ansiedad aumenta varias veces, y el riesgo de caer en una depresión prolongada es mayor. Las mujeres con este diagnóstico son más propensas a sufrir crisis nerviosas.
Tratamiento
Si el adelgazamiento con el SOP se acompaña de un tratamiento integral, se podrá adelgazar y curarse más rápido. A pesar de que no hay consenso entre los médicos sobre la terapia para esta enfermedad, se han desarrollado esquemas universales y con su ayuda se logra incluso una dinámica positiva.
Tratamiento farmacológico:
- metformina;
- tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona);
- antiandrógenos (espironolactona, acetato de ciproterona);
- estrógenos (etinilestradiol);
- progestinas;
- dexametasona;
- nutracéuticos (mioinositol);
- bromocriptina (en caso de hiperprolactinemia);
- L-tiroxina (para el mal funcionamiento de la glándula tiroides);
- clomifeno, tamoxifeno (antiestrogénicos, para normalizar la ovulación).
Tratamiento quirúrgico:
- coagulación láser de los ovarios;
- diatermocoagulación;
- descapsulación;
- resección parcial.
Otros métodos:
- para restablecer el ciclo menstrual se utiliza la monoterapia con anticonceptivos orales: parche, anillo vaginal;
- para la corrección del metabolismo: normalización de la microflora intestinal, una dieta adecuada, actividad física;
- para el tratamiento de la infertilidad: cauterización laparoscópica de los ovarios.
Si no se trata, el síndrome de ovario poliquístico puede provocar diabetes, enfermedades cardiovasculares y obesidad.
Dato interesante. Si le han recetado metformina como medicamento principal, tenga en cuenta que, al tomarla simultáneamente con anticonceptivos orales, en primer lugar, disminuye su función de barrera (aumenta el riesgo de embarazo no deseado) y, en segundo lugar, esto puede provocar varios efectos secundarios. Sin embargo, todos estos problemas se pueden bloquear si se toma vitamina B12 al mismo tiempo
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