Las verrugas venéreas de la vulva son excrecencias benignas que se forman en la membrana mucosa de los órganos genitales femeninos y son causadas por la actividad del virus del papiloma humano. Según la clasificación CIE-10, el código de la patología es N90.0 (enfermedad inflamatoria de la vulva) y А63.0 (verrugas venéreas de los órganos genitales).
¿Qué es la vulvovaginitis por virus de papiloma humano?
La vulvovaginitis por virus de papiloma humano se caracteriza por reacciones inflamatorias con enrojecimiento, edema del área íntima, dolor al orinar y comezón.
La infección es de origen viral. La vulvovaginitis es un motivo frecuente de consulta al ginecólogo.
La papilomatosis de los genitales se presenta debido a la actividad del virus del papiloma (VPH). El cuadro clínico pronunciado provoca muchas molestias a la paciente y se producen secreciones con mal olor debido a la microflora bacteriana secundaria.
A menudo se diagnostica en niñas prepúberes y en mujeres de edad avanzada en el período de la menopausia. Los mecanismos de defensa locales se debilitan y aumenta el riesgo de aparición de patologías. En el contexto de la aparición de verrugas genitales se unen síntomas de naturaleza inflamatoria, lo cual dificulta el diagnóstico de la patología.
Las verrugas venéreas de la vulva pueden disfrazarse con elementos inflamatorios tuberosos (granos purulentos, abscesos con maceración) después de rascarse y dañar la capa exterior de la formación.
El diagnóstico de la papilomatosis que acompaña a la vulvovaginitis incluye un examen integral con un examen histológico, elaboración de una terapia para la enfermedad principal con la corrección de la inmunidad de la mujer.
Causas de aparición y síntomas
La causa principal de la papilomatosis de la vulva es la infección por el virus del papiloma y la activación del patógeno bajo la influencia de factores ambientales adversos, debilitamiento del organismo por una patología concomitante y disminución de las fuerzas inmunoprotectoras del cuerpo.
Los factores desencadenantes, es decir, las causas de la actividad del virus del papiloma, son las siguientes:
- condiciones ecológicas deficientes con una dieta desequilibrada, déficit de vitaminas y sales minerales y presencia de malos hábitos (tabaquismo, dependencia del alcohol, consumo de drogas);
- estrés, malestar psicológico constante;
- enfermedades infecciosas frecuentes, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades parasitarias y micóticas del área genital;
- hipotermia;
- tratamiento prolongado con fármacos hormonales, quimioterapéuticos y antibióticos;
- cambios hormonales en el organismo (adolescencia, embarazo, lactancia, menopausia) en caso de enfermedad de las glándulas endocrinas (diabetes, patología suprarrenal y trastornos de la glándula tiroides);
- vida sexual promiscua;
- traumatismos en el área genital;
- incumplimiento de la higiene íntima personal, utilización de artículos de uso común (rasuradoras, toallas en duchas y baños públicos);
- las duchas vaginales frecuentes y el uso de antisépticos alteran la microflora del área genital.
El proceso del virus papiloma se caracteriza por un cuadro clínico:
- las verrugas venéreas de la vulva pueden ser de varias formas: en grupo en forma de coliflor o tipo hongo sobre un pedúnculo delgado en forma de hilo;
- tamaños: desde puntos hasta verrugas venéreas gigantes que cuelgan;
- color: desde rosado pálido hasta gris azulado;
- aumento de la cantidad de secreciones, que pueden ser transparentes, blanquecinas o de color amarillo verdoso (secreciones purulentas por infección bacteriana).
Diagnóstico de papilomatosis de la vulva
El ginecólogo diagnostica las formaciones en los órganos genitales externos (vulva, labios mayores y menores, perineo) y en las membranas mucosas internas del sistema reproductivo (conducto cervical). Para diferenciar una verruga venérea de un pólipo, que puede presentarse no solo debido a la actividad del virus del papiloma en el organismo, el médico realiza una serie de manipulaciones con indicación de pruebas específicas y examen de la paciente:
- examen en la mesa con espéculos y realización de una colposcopia, en caso de que sea necesario, se utiliza una solución de ácido acético para determinar las verrugas venéreas;
- biopsia, frotis de la mucosa y las secreciones cervicales para análisis citológico e histológico para detectar el virus del papiloma y las células malignas;
- método de ADN, diagnóstico por PCR;
- análisis de RW para el diagnóstico diferencial de las manifestaciones sifilíticas y diferenciación de las verrugas venéreas y las verrugas escamosas;
- análisis para detectar enfermedades de transmisión sexual, que pueden enmascararse con los síntomas del virus del papiloma; es deseable examinar a ambas parejas sexuales al mismo tiempo, ya que el hombre puede ser portador de la infección;
- si es necesario, se indica una consulta adicional y examen del dermatovenerólogo para identificar las verrugas complejas, determinar el método para eliminarlas.
Métodos para tratar la patología
Aumentan el riesgo de desarrollar un tumor maligno en los lugares afectados, las verrugas venéreas se lesionan durante las relaciones sexuales y durante la higiene íntima.
Las tácticas de tratamiento se determinan según los síntomas, el crecimiento de las formaciones cutáneas. En ausencia de sensaciones desagradables graves, con tamaños pequeños, se prescribe un tratamiento conservador con fármacos locales. Para las verrugas venéreas grandes de la vulva, con manifestaciones clínicas pronunciadas o a petición de la paciente, se utilizan métodos instrumentales y quirúrgicos para eliminar las protuberancias.
No utilices métodos de terapia casera ni recetas populares sin consultar previamente al médico.
Es posible la terapia conservadora con medicamentos con ungüentos, geles y soluciones con acción inmunomoduladora y antiviral. Se utilizan:
- supositorios: licopidio y alpizarina;
- ungüentos: Viferon, Solkoderm y Cicloferón;
- soluciones: Virrukazid, Condyline, Ferrezol, Epil-íntimo.
La eliminación de las verrugas venéreas mediante métodos instrumentales y quirúrgicos incluye:
- Método quirúrgico tradicional para eliminar las formaciones en la vulva. Se utiliza para los tamaños grandes. El método es invasivo y el período posoperatorio de rehabilitación es prolongado; la cirugía deja una cicatriz en los órganos genitales.
- Crioterapia con quema mediante temperaturas ultrabajas: método óptimo para eliminar las verrugas, puede requerir varias sesiones. Mínimamente doloroso, se realiza en condiciones de hospital, la superficie de la herida se cubre con una costra y el riesgo de cicatriz es mínimo.
- Eliminación por láser: método moderado, la coagulación con láser de diodo permite deshacerse de las verrugas venéreas de la vulva en 20-30 minutos, el período de rehabilitación es de 12 a 24 horas (según el volumen de la lesión). No se utiliza para formaciones gigantes.
- La técnica de ondas de radio y la diatermoelectrocoagulación con disección con un bisturí especial solo se realizan con anestesia, el riesgo de choque por dolor es alto. La cicatrización de la piel tarda hasta 14 días.
Además de las técnicas instrumentales, se prescriben fármacos con acción inmunoestimulante para combatir la causa de las formaciones de papilomatosis: el virus del papiloma humano.
