Los tumores benignos (causados por el virus del papiloma humano) pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y las membranas mucosas, incluida la boca. El papiloma del paladar es un nódulo con pápulas en el paladar (úvula, amígdalas, lengua, mejilla).
Pueden presentarse en el paladar
La medicina moderna conoce más de cien tipos de VPH, incluidos los oncogénicos. El virus es muy contagioso y en la actualidad está presente en el 80% de la población. Las manifestaciones externas del virus del papiloma son las verrugas en la piel y las membranas mucosas: condilomas, papilomas, incluidos los de células escamosas, que aparecen en el paladar y en toda la cavidad bucal, incluida la faringe.
Los papilomas del paladar pueden estar sobre una base estrecha o ancha, los crecimientos pueden ser múltiples y algunas veces se extienden a la faringe. Según datos médicos, entre los pacientes con tumores benignos de faringe, predominan los hombres de 20 a 45 años. Los crecimientos que aparecen en el paladar blando o duro generalmente causan molestias significativas al paciente y requieren una extirpación rápida.
Causas y patógenos de la aparición en el paladar
El papiloma en el paladar aparece debido a la presencia del VPH tipo 6 u 11 en el cuerpo después del contacto con una persona ya infectada. La exacerbación de la formación comienza como una respuesta a la neutralización de la actividad de los supresores tumorales con una disminución de la inmunidad.
El algoritmo para activar el mecanismo patogénico:
- El VPH ingresa al cuerpo.
- Las células basales del tejido epitelial se infectan.
- Se interrumpen los procesos reguladores de la proliferación celular.
Los factores locales que aumentan la probabilidad de infección son las lesiones microscópicas del revestimiento superficial de la membrana mucosa hasta la capa basal. La duplicación de moléculas de ADN hijas según el modelo principal se lleva a cabo solo en esta capa. Además, el mecanismo patológico cambia la función, el tamaño, la forma y el metabolismo celular.
El riesgo de desarrollar papilomas en la boca, además del VPH, es causado por efectos nocivos externos regulares (fumar, beber alcohol, inhalar polvo atmosférico, incluidas la construcción y la industria).
Causas adicionales de patología:
- mala higiene de los dientes, la cavidad bucal y la superficie oral;
- predisposición genética;
- infecciones crónicas (nasofaringitis, faringitis, amigdalitis);
- microtraumatismos.
Tipos de excrecencias en el paladar blando
Microscópicamente, el papiloma oral es un tumor de epitelio escamoso estratificado altamente diferenciado con signos de queratinización. Sus membranas no tienen daños, la polaridad de las células no cambia, pero hay un desequilibrio en los elementos estructurales del epitelio y el estroma del tejido conectivo, infiltrado inflamatorio local. Se aíslan papilomas blandos de consistencia rosada, esponjosa y papilomas duros de color gris denso al tacto. Los primeros suelen volver a aparecer, sangran fácilmente con lesiones y crecen en los tejidos circundantes. Son propensos a la resolución espontánea bajo ciertas condiciones. Las variedades duras no sangran y no se observa su reaparición después de la extirpación.
Los crecimientos se localizan en:
- amígdalas;
- paladar blando superior;
- úvula (el papiloma de la úvula del paladar es una ocurrencia rara en la práctica).
A veces, los papilomas del paladar blando se presentan como un solo elemento, pero también se encuentra papilomatosis de la garganta, que se caracteriza por grupos de múltiples formaciones. Estos (especialmente en niños) pueden causar obstrucción de varios grados de gravedad, desde ronquera leve y dificultad para respirar hasta asfixia, que puede ser fatal.
Cómo distinguirlos de otras formaciones
El papiloma del paladar debe distinguirse de otras formaciones en la cavidad bucal. El diagnóstico se realiza en función de las quejas, la historia de la patología y el examen. El médico nota que el nódulo no presenta signos de inflamación, no es doloroso y no hay cambios en el estado general del paciente. La apertura de la boca no es limitada, los ganglios linfáticos circundantes no están agrandados. La evidencia de la etiología viral de las formaciones es el método de hibridación de ADN, que revela el virus del papiloma humano, su tipo y cantidad. El diagnóstico se confirma mediante examen histológico después de la destrucción de los crecimientos. Es necesario distinguirlos de la hiperplasia en enfermedades somáticas, fibromas y glándulas de Serra.
A quién contactar para el examen y tratamiento:
- cirujano dental;
- otorrinolaringólogo;
- oncólogo en caso de sospecha de malignidad.
Tratamiento farmacológico y métodos de extirpación
Los papilomas de las úvulas del paladar y la cavidad bucal deben tratarse exclusivamente por métodos quirúrgicos. No se indica el uso de líquidos con efecto cauterizante que contengan parches para tratar las excrecencias de las membranas mucosas. El autotratamiento puede provocar quemaduras graves en la boca y la garganta, lo que agravará el problema. Es inaceptable tratar de deshacerse de ellos con recetas o remedios caseros como compresas con vinagre, ajo o celidonia. Este último puede representar un peligro de intoxicación general del cuerpo. Las formaciones en el paladar se extirpan dentro del tejido sano. La diatermoelectrocoagulación y la congelación generalmente no se usan. El método de extirpación por ondas de radio es muy utilizado. Es conveniente para trabajar en la cavidad bucal, el cirujano puede controlar la profundidad de penetración del bisturí de radio, evitando así tocar el tejido sano. En caso de papilomatosis, se utiliza una técnica compleja: extirpar los papilomas agrupados con un bisturí, pero los elementos individuales se eliminan mediante corriente de alta frecuencia. Junto con el tratamiento quirúrgico, se prescribe terapia antiviral e inmunomoduladora en tabletas o inyecciones.
Medicamentos efectivos:
- Viferón;
- Genferón;
- Interferones;
- Isoprinosina;
- Cicloferón;
- Panavir.
Para enjuagarse la boca, se utilizan soluciones antisépticas de origen sintético o vegetal (manzanilla, salvia). Se pueden recetar adaptógenos para fortalecer el sistema inmunitario: eleuterococo, equinácea, jengibre.
Posibles complicaciones y medidas preventivas
Como resultado de la división celular intensiva del papiloma de células escamosas en la cavidad bucal, incluso después de un tratamiento quirúrgico radical, el riesgo de formación secundaria del tumor es significativo. Si el crecimiento primario apareció como respuesta a una lesión de la membrana mucosa, es importante eliminar los factores que lo provocaron: coronas de mala calidad y no óptimas, llaves. Esto ayudará a evitar recaídas.
Los consejos generales para prevenir la infección por VPH incluyen la selectividad en las relaciones sexuales, el uso de artículos de uso personal, un estilo de vida saludable, una dieta óptima y variada, rica en minerales, vitaminas y una higiene bucal regular.
Las contraindicaciones para el uso de métodos quirúrgicos y farmacológicos de tratamiento pueden ser el embarazo, la lactancia, la patología de los órganos internos y los sistemas endocrino y cardiovascular.
