- ¿Qué es?
- Etiología
- Síntomas
- ¿Se reconoce la discapacidad?
- Tratamiento
- Limitaciones
- Características del trastorno en la infancia
La cuarta etapa de la obesidad es la patología más peligrosa en casos de sobrepeso. Es bastante poco común; por desgracia, por la simple razón de que en las etapas anteriores, el funcionamiento de los órganos más importantes sufre cambios negativos muy graves que a menudo provocan la muerte.
En este pequeño resumen, hablamos de los peligros de la obesidad de cuarto grado, cómo lidiar con la enfermedad, bajar de peso y recuperar la calidad de vida.
¿Qué es?
Uno de los principales indicadores del grado de obesidad de una persona es el índice de masa corporal (IMC), que es la relación entre el peso y el cuadrado de su altura en metros.
Ejemplo: altura: 1,75 m, peso: 70 kg. En este caso, el IMC es 70 / 1.75*1.75 = 22,8
¡Con una norma máxima de 26 unidades, este indicador se dispara por encima de la marca de 40 en personas que padecen obesidad de cuarto grado! En términos de valores absolutos, el peso corporal de estas personas es más del doble del normal y su causa es el exceso de grasa.
Etiología
Las principales causas de la obesidad, que pueden progresar hasta el grado 4, son:
- Adicción excesiva a la comida;
- Estilo de vida sedentario;
- Ciertos tipos de enfermedades infecciosas y crónicas;
- Trastornos congénitos o adquiridos del sistema nervioso central;
- Enfermedades y lesiones del sistema endocrino;
- Alteraciones hormonales;
- Predisposición hereditaria.
Síntomas
Visualmente, estas personas parecen extremadamente obesas, tienen dificultad para moverse y, a menudo, ni siquiera pueden salir de casa. Todo esto es consecuencia del estado patológico de los órganos internos, que están sujetos, en particular, a los siguientes cambios:
- El crecimiento del tejido graso alrededor del músculo cardíaco reduce el acceso al oxígeno, lo que provoca hipoxia de los tejidos del miocardio y obliga al corazón a trabajar en exceso;
- Los aumentos repentinos de la presión arterial se vuelven comunes;
- Los problemas en el sistema cardiovascular afectan negativamente al sistema respiratorio: debido a la dificultad para ventilar los pulmones, se producen procesos inflamatorios que provocan neumonía, bronquitis e incluso tuberculosis;
- La increíble carga sobre el sistema musculoesquelético afecta a la columna vertebral y las articulaciones. Casi todas las personas con obesidad de grado 4 presentan osteocondrosis, muchas sufren fracturas periódicas;
- Un compañero frecuente de esta enfermedad es la disminución de la libido y la disfunción sexual, hasta la impotencia y la infertilidad;
- Los desequilibrios hormonales, que son tanto la causa como la consecuencia del último grado de obesidad, provocan enfermedades endocrinas graves, como diabetes, tumores de las glándulas suprarrenales, entre otros;
- La enfermedad también afecta terriblemente al estado psicológico del paciente: la imposibilidad de llevar una vida normal, las dificultades para formar una familia plena provocan crisis nerviosas y depresión, que a su vez provocan el aumento de más kilos.
¿Se reconoce la discapacidad?
Con el diagnóstico de “obesidad de cuarto grado”, se establece, como mínimo, un tercer grupo de discapacidad. Pero, dado que el sobrepeso en la gran mayoría de los casos va acompañado de graves trastornos en la actividad de órganos vitales, quienes lo padecen suelen tener un grupo más alto.
Tratamiento
Hay que entender que el tratamiento de la obesidad de grado 4 es una tarea muy compleja. Solo se puede resolver en condiciones estacionarias, con la aplicación de medidas integrales e intervención quirúrgica.
A qué médico acudir
La consulta inicial debe realizarse con un endocrinólogo, dietista y nutriólogo (especialista en nutrición terapéutica). Posteriormente, después de un examen completo por parte de especialistas de otros perfiles y en ausencia de contraindicaciones absolutas, al paciente se le asignará una intervención quirúrgica, que generalmente está precedida por un tratamiento conservador en el hospital.
En el período preparatorio antes de la operación, es necesario corregir el comportamiento alimentario (dieta y régimen estrictos) y la actividad física (hacia un aumento gradual) del paciente. Esto ocurre bajo control médico constante.
Metodología
El objetivo principal del tratamiento es suprimir el apetito del paciente y, al mismo tiempo, aumentar su gasto energético. Se considera que la solución óptima es una de las siguientes intervenciones quirúrgicas:
- Liposucción: método quirúrgico para eliminar el exceso de grasa. No siendo propiamente un tratamiento, favorece la rápida disminución de la masa corporal y alivia la carga de los órganos funcionales más importantes;
- En la gastroplastia vertical, se realiza una división del estómago de tal manera que los alimentos penetran solo en la parte superior, más pequeña, lo que lleva a una saciedad temprana y a una disminución de la cantidad de alimentos consumidos;
- El vendaje implica la formación de una pequeña parte del estómago mediante el uso de un vendaje especial, que es un manguito de silicona. El efecto es el mismo que en el caso anterior;
- Como resultado de la derivación gástrica, se produce un aislamiento absoluto de la pequeña zona del órgano digestivo que recibe los alimentos;
- Se reconoce como medida extrema el método de derivación biliopancreática, en el que se extirpa completamente una parte del estómago.
El uso de medicamentos en el tratamiento complejo no es una indicación frecuente y se realiza con precaución, ya que existe el riesgo de numerosos efectos secundarios. En su mayor parte, se utilizan medicamentos que facilitan la absorción de grasas.
Limitaciones
Toda la vida de un paciente con obesidad de grado 4 debe transcurrir en las condiciones más estrictas: sin esto, incluso las medidas más drásticas resultarán inútiles. En primer lugar, se trata del régimen de alimentación.
Dieta
La restricción más importante es la dieta (nutrición terapéutica) según el siguiente principio:
- Comida frecuente, pero dosificada, con énfasis en alimentos ricos en proteínas y bajos en calorías;
- Exclusión total del menú de carnes y pescados grasos, productos de harina, dulces, bebidas carbonatadas;
- Tabú estricto también para los alimentos que provocan apetito. Esto se refiere a especias, encurtidos, ahumados, bebidas alcohólicas;
- Sustitución de grasas animales por vegetales;
- Inclusión en la dieta de una gran cantidad de frutas y verduras bajas en calorías;
- Restricción del consumo de líquidos;
- Realización permanente de días de descarga.
Terapia física
Diaria, gradual y sistemática: ¡este es el lema principal de la terapia física! Así es como deben aumentar las cargas. Hay que empezar con un levantamiento y descenso trivial de los brazos, giros suaves del torso, caminar lentamente. Al inicio del ciclo es suficiente con 5-7 minutos, con un aumento posterior de la
