- ¿Qué es?
- Etiología
- Síntomas
- Gravedad de la discapacidad
- Tratamiento
- Restricciones
- Características durante la infancia
La obesidad de grado IV es la más peligrosa de las patologías relacionadas con el sobrepeso. Su frecuencia es bastante baja, pero, por desgracia, se debe a que en las etapas previas el funcionamiento de los órganos más importantes sufre alteraciones tan graves que a menudo provocan la muerte.
En este breve artículo, explicaremos los riesgos asociados a la obesidad de grado IV, cómo tratar la enfermedad, perder peso y recuperar la calidad de vida.
¿Qué es?
Uno de los principales indicadores del grado de obesidad en una persona es el índice de masa corporal (IMC), que es la relación entre el peso en kilogramos y el cuadrado de la altura en metros.
Ejemplo: la altura es de 1,75 m, el peso es de 70 kg. El IMC en este caso es 70 / 1,75*1,75 = 22,8
Con un valor normal máximo de 26 unidades, en las personas con obesidad de grado IV este índice supera las 40 unidades. En términos absolutos, el peso corporal de estas personas duplica su peso normal, y ello debido al exceso de grasas.
Etiología
Las principales causas de la obesidad que pueden progresar hasta el grado IV son:
- Adicción excesiva a la comida;
- Estilo de vida sedentario;
- Ciertos tipos de enfermedades infecciosas y crónicas;
- Trastornos congénitos o adquiridos del sistema nervioso central;
- Enfermedades y lesiones del sistema endocrino;
- Trastornos hormonales;
- Predisposición genética.
Síntomas
Las personas con este problema tienen sobrepeso evidente, les cuesta moverse y, a menudo, no pueden ni salir de casa. Todo ello es consecuencia del estado patológico de los órganos internos, que son afectados por los siguientes cambios:
- El crecimiento de tejido adiposo alrededor del músculo cardíaco empeora su suministro de oxígeno, lo que provoca hipoxia en los tejidos del miocardio y obliga al corazón a trabajar en exceso;
- Se producen saltos bruscos en la presión arterial;
- Los problemas en el sistema cardiovascular afectan negativamente al sistema respiratorio: la dificultad para ventilar los pulmones provoca procesos inflamatorios que provocan neumonía, bronquitis o incluso tuberculosis;
- La gran carga que sufre el sistema musculoesquelético se manifiesta por lesiones en la columna y en las articulaciones. Casi todas las personas con obesidad de grado IV tienen osteocondrosis, y muchas de ellas sufren fracturas periódicas;
- La enfermedad a menudo viene acompañada de una disminución de la libido y disfunción sexual, que llega a la impotencia y la infertilidad;
- Los trastornos hormonales, siendo tanto una causa como una consecuencia del último grado de obesidad, provocan enfermedades endocrinas graves, como la diabetes, tumores en las glándulas suprarrenales, etc.
- Esta enfermedad también afecta de forma muy negativa al estado psicológico del paciente: la incapacidad de llevar una vida normal y las dificultades para formar una familia plena provocan crisis nerviosas y depresiones, que a su vez provocan un aumento de peso.
Gravedad de la discapacidad
El diagnóstico de “obesidad de grado IV” determina un grupo de discapacidad III como mínimo. Sin embargo, debido a que el exceso de peso en la mayoría de los casos conlleva trastornos graves en el funcionamiento de órganos vitales, quienes lo sufren normalmente tienen un grupo de mayor discapacidad.
Tratamiento
Es necesario entender que el tratamiento de la obesidad de grado IV es una tarea muy difícil. Solo es posible llevarla a cabo en un entorno hospitalario utilizando medidas integrales y cirugía.
A qué médico acudir
En un primer momento, debe consultar con un endocrinólogo, un dietista y un nutricionista (un especialista en nutrición). En el futuro, después de un examen completo por parte de especialistas de otros perfiles y en ausencia de contraindicaciones absolutas, se le asignará al paciente una cirugía, que suele estar precedida de un tratamiento conservador en el hospital.
Durante el periodo de preparación previo a la cirugía, se debe corregir la nutrición (dieta y régimen estricto) y la actividad física (su aumento gradual) del paciente. Esto se lleva a cabo bajo la constante supervisión de médicos.
Técnicas
El principal objetivo del tratamiento es suprimir el apetito del paciente y, al mismo tiempo, aumentar su gasto energético. La solución óptima puede ser una de las siguientes intervenciones quirúrgicas:
- Liposucción: un método quirúrgico para eliminar el exceso de grasa. Aunque no es un tratamiento en sí mismo, promueve una rápida reducción de la masa corporal y alivia la carga sobre los órganos funcionales más importantes;
- La gastroplastia vertical implica dividir el estómago de tal manera que los alimentos solo entren en su parte superior y menor, lo que provoca una saciedad temprana y reduce la cantidad de alimentos consumidos;
- El banding implica la formación de una pequeña parte del estómago con una banda especial, que es un brazalete de silicona. El efecto es el mismo que en el caso anterior;
- Como resultado del bypass gástrico, se produce un aislamiento casi completo de la pequeña parte del órgano digestivo destinado a la ingesta de alimentos;
- La medida extrema es el método de derivación biliopancreática, en el que una parte del estómago se extirpa por completo.
El uso de medicamentos en el tratamiento integral no es frecuente y se utilizan con precaución, ya que existe un riesgo de numerosos efectos secundarios. En su mayoría, se utilizan medicamentos que mejoran la absorción de grasas.
Restricciones
Toda la vida de un paciente con obesidad de grado IV debe desarrollarse en las condiciones más estrictas; sin ellas, incluso las medidas más drásticas serían inútiles. En primer lugar, esto se aplica a la dieta.
Dieta
La restricción más importante es seguir una dieta (nutrición terapéutica) basada en el siguiente principio:
- Comidas frecuentes pero dosificadas, con énfasis en alimentos ricos en proteínas y bajos en calorías;
- Exclusión total del menú de carnes y pescados grasos, productos de harina, dulces y bebidas carbonatadas;
- Prohibición estricta también de los productos que estimulan el apetito. Esto se aplica a las especias, los pepinillos, los ahumados y las bebidas alcohólicas;
- Reemplazo de las grasas animales por grasas vegetales;
- Introducción en la dieta de una gran cantidad de frutas y verduras bajas en calorías;
- Restricción en el consumo de líquidos;
- Realización regular de días de ayuno.
Fisioterapia
Todos los días, gradual y constantemente, es el lema principal de la fisioterapia. Así es como debe ir aumentando la carga. Debe comenzar con las acciones más simples: levantar y bajar las manos, girar suavemente el torso, caminar lentamente. Al comienzo del ciclo, 5 o 7 minutos son suficientes, luego la duración aumenta. Durante las clases, debe prestarse especial atención al estado de la función cardíaca y de la columna vertebral.
Tratamiento psicológico
