- ¿Qué es?
- Etiología
- Síntomas
- Discapacidad
- Tratamiento
- Restricciones
- Evolución en la infancia
La obesidad de cuarto grado es la patología más peligrosa en el caso de sobrepeso. Aparece con poca frecuencia porque, por desgracia, las funciones de los órganos más importantes sufren cambios negativos muy graves ya en etapas anteriores, lo que a menudo lleva a un desenlace fatal.
En nuestro breve resumen, conocerás los riesgos de la obesidad de cuarto grado, cómo hacer frente a la enfermedad, perder peso y recuperar la calidad de vida.
¿Qué es?
Uno de los principales indicadores del grado de sobrepeso de una persona es el índice de masa corporal (IMC), que es la relación entre el peso y el cuadrado de su altura en metros.
Ejemplo: altura 1,75 m, peso 70 kg. El IMC en este caso es 70 / 1,75*1,75 = 22,8
Las personas que padecen obesidad de cuarto grado tienen un IMC superior a 40, mientras que la norma máxima es de 26 unidades. En términos de valores absolutos, el peso corporal de estas personas supera en más del doble el peso normal debido al exceso de grasa.
Etiología
Las principales causas de la obesidad, que puede progresar hasta el cuarto grado, son:
- Abuso de alimentos
- Estilo de vida sedentario
- Ciertos tipos de enfermedades infecciosas y crónicas
- Trastornos congénitos o adquiridos del sistema nervioso central
- Enfermedades y lesiones del sistema endocrino
- Trastornos hormonales
- Predisposición hereditaria
Síntomas
Estas personas tienen un aspecto visualmente muy obeso, se mueven con dificultad y, a menudo, ni siquiera pueden salir de casa. Todo esto es consecuencia del estado patológico de los órganos internos, que sufren, en particular, los siguientes cambios:
- El crecimiento del tejido graso alrededor del músculo cardíaco reduce el acceso de oxígeno a este, lo que provoca hipoxia de los tejidos del miocardio y obliga al corazón a trabajar al máximo
- Los cambios bruscos de la presión arterial se convierten en habituales
- Los problemas en el sistema cardiovascular afectan negativamente al sistema respiratorio: debido a la dificultad de ventilación de los pulmones, se producen procesos inflamatorios que conducen a neumonía, bronquitis e incluso tuberculosis
- La increíble carga sobre el sistema musculoesquelético afecta a la columna vertebral y las articulaciones. Casi todas las personas con obesidad de grado 4 padecen osteocondrosis y muchas sufren fracturas periódicas
- Un compañero frecuente de la enfermedad es la disminución de la libido y la disfunción sexual, hasta la impotencia y la esterilidad
- Las alteraciones en el funcionamiento de las hormonas, que son tanto causa como consecuencia del último grado de obesidad, provocan enfermedades endocrinas graves: diabetes mellitus, tumores de las glándulas suprarrenales, etc.
- La enfermedad también asesta un duro golpe al estado psicológico del paciente: la imposibilidad de llevar un estilo de vida normal, las dificultades para formar una familia plena provocan crisis nerviosas y depresiones que, a su vez, provocan el aumento de más kilos.
Discapacidad
Con el diagnóstico de “obesidad de cuarto grado”, se establece un tercer grupo de discapacidad como mínimo. Pero, como el exceso de peso en la gran mayoría de los casos va acompañado de graves trastornos en la actividad de los órganos vitales, sus dueños suelen tener un grupo más alto.
Tratamiento
Hay que entender que el tratamiento de la obesidad de cuarto grado es una tarea muy difícil. Solo puede resolverse en condiciones hospitalarias, con la aplicación de medidas integrales y una intervención quirúrgica.
Profesionales médicos a los que acudir
La consulta inicial debe realizarse con un endocrinólogo, un dietista y un nutricionista (especialista en nutrición terapéutica). Posteriormente, después de un examen completo realizado por especialistas de otros perfiles y en ausencia de contraindicaciones absolutas, se derivará al paciente a una intervención quirúrgica, que generalmente va precedida de un tratamiento conservador en el hospital.
En el período preparatorio antes de la operación, es necesario corregir el comportamiento alimentario (dieta y régimen estrictos) y las cargas físicas (hacia un aumento gradual) del paciente. Esto se lleva a cabo bajo supervisión médica constante.
Metodología
El objetivo principal del tratamiento es suprimir el apetito del paciente y aumentar su gasto energético. La solución óptima se considera una de las siguientes intervenciones quirúrgicas:
- Liposucción: método quirúrgico para eliminar el exceso de grasa. Sin ser propiamente un tratamiento, contribuye a la rápida disminución de la masa corporal y alivia la carga de los principales órganos funcionales.
- Gastroplastia vertical, mediante la cual se realiza una división del estómago de manera que el alimento penetre solo en su parte superior, la más pequeña, lo que provoca una saciedad precoz y una disminución de la cantidad de alimentos ingeridos.
- Banda gástrica, mediante la cual se forma una pequeña parte del estómago utilizando una banda especial, una pulsera de silicona. El efecto es el mismo que en el caso anterior.
- Gastroyeyunostomía en Y de Roux, mediante la cual se produce un aislamiento absoluto de la pequeña zona del órgano digestivo destinada a la ingesta de alimentos.
- Bypass biliopancreático, que se considera una medida extrema, en la cual se extirpa completamente una parte del estómago.
El uso de medicamentos en el tratamiento complejo no es una indicación frecuente y se realiza con precaución, ya que existe el riesgo de numerosos efectos secundarios. Básicamente, se utilizan medicamentos que facilitan la absorción de grasas.
Restricciones
Toda la vida de un paciente con obesidad de grado 4 debe transcurrir en las condiciones más estrictas: sin ellas, incluso las medidas más drásticas resultarán inútiles. En primer lugar, esto se refiere a la dieta.
Dieta
La restricción más importante es seguir una dieta (nutrición terapéutica) según el siguiente principio:
- Comidas frecuentes pero controladas, con énfasis en alimentos proteicos bajos en calorías
- Exclusión total del menú de carnes y pescados grasos, productos de harina, dulces y bebidas carbonatadas
- Tabú estricto también para los alimentos que provocan apetito. Esto se refiere a las especias, los encurtidos, los ahumados y las bebidas alcohólicas
- Sustitución de las grasas animales por grasas vegetales
- Inclusión en la dieta de una gran cantidad de verduras y frutas con pocas calorías
- Limitación del consumo de líquidos
- Realización constante de días de ayuno
