La obesidad de cuarto grado es la patología más peligrosa de la obesidad. Es poco frecuente y, por desgracia, esto se debe al hecho de que en las etapas anteriores, la actividad de los órganos más importantes ha experimentado cambios negativos muy graves que a menudo conducen a la muerte.
En nuestra pequeña revisión, encontrará información sobre qué es la obesidad de cuarto grado, cómo lidiar con la enfermedad, perder peso y recuperar la calidad de vida.
¿Qué es?
Uno de los principales indicadores del grado de la nutrición de una persona es el índice de masa corporal (IMC), que representa la relación entre el peso y el cuadrado de su estatura en metros.
Ejemplo: estatura: 1,75 m, peso: 70 kg. En este caso, el IMC es 70 / 1,75*1,75 = 22,8
Con un valor estándar máximo de 26 unidades, ¡para personas con obesidad de cuarto grado, este valor supera la marca de 40! En términos de valores absolutos, el peso corporal de estas personas supera el peso normal en más del doble, y la razón de esto es el exceso de grasa.
Etiología
Las principales causas de obesidad que pueden progresar hasta el grado 4 son:
- Consumo excesivo de alimentos
- Estilo de vida sedentario
- Determinadas enfermedades infecciosas y crónicas
- Trastornos congénitos o adquiridos del sistema nervioso central
- Enfermedades y lesiones del sistema endocrino
- Trastornos hormonales
- Predisposición hereditaria
Síntomas
Visualmente, estas personas parecen extremadamente obesas, se mueven con dificultad a menudo ni siquiera pueden salir de casa. Todo ello son consecuencias del estado patológico de los órganos internos, que están sujetos, en particular, a los siguientes cambios:
- El crecimiento del tejido adiposo alrededor del músculo cardíaco reduce su acceso al oxígeno, lo que conduce a la hipoxia del tejido del miocardio y obliga al corazón a trabajar más
- Los cambios repentinos de la presión arterial se vuelven comunes
- Los problemas del sistema cardiovascular tienen un impacto negativo en el sistema respiratorio: como resultado de la dificultad para ventilar los pulmones, se producen procesos inflamatorios que provocan neumonía, bronquitis e incluso tuberculosis
- La gran carga sobre el sistema musculoesquelético afecta la columna vertebral y las articulaciones. Casi todas las personas con obesidad de grado 4 tienen osteocondrosis; muchas sufren fracturas periódicas
- Un compañero común de la enfermedad es la disminución de la libido y la disfunción sexual, hasta llegar a la impotencia y la infertilidad.
- Los trastornos de la función hormonal, que son a la vez causa y consecuencia del último grado de obesidad, provocan enfermedades endocrinas graves: diabetes mellitus, tumores de las glándulas suprarrenales y otras.
- La enfermedad también afecta terriblemente el estado psicológico del paciente: la incapacidad para llevar una vida normal, las dificultades para formar una familia plena provocan crisis nerviosas y depresión, que a su vez provocan la acumulación de más kilogramos.
Discapacidad
Con el diagnóstico de “obesidad de cuarto grado” se establece al menos el tercer grupo de discapacidad. Sin embargo, dado que la obesidad en la gran mayoría de los casos se acompaña de trastornos graves en la actividad de los órganos vitales, sus portadores suelen tener un grupo más alto.
Tratamiento
Es importante entender que tratar la obesidad de grado 4 es una tarea muy difícil. Solo puede resolverse en un entorno hospitalario, mediante la implementación de medidas conservadoras y quirúrgicas.
Qué médico consultar
La consulta inicial debe realizarse con un endocrinólogo, un nutricionista y un dietista (especialista en nutrición terapéutica). Posteriormente, tras un examen completo por parte de especialistas de otros perfiles y en ausencia de contraindicaciones absolutas, se programará al paciente para una intervención quirúrgica, que suele estar precedida por un tratamiento conservador en un hospital.
En el periodo preparatorio antes de la cirugía, se requiere ajustar el comportamiento alimentario (dieta y régimen estrictos) y la actividad física (aumento gradual) del paciente. Esto se lleva a cabo bajo supervisión médica constante.
Metodología
El principal objetivo del tratamiento es suprimir el apetito del paciente y, al mismo tiempo, aumentar su gasto de energía. La solución óptima es una de las siguientes intervenciones quirúrgicas:
- Liposucción: un método quirúrgico para eliminar el exceso de grasa. Aunque no es un tratamiento en sí mismo, ayuda a reducir rápidamente la masa corporal y alivia la carga de los órganos funcionales más importantes.
- En la gastroplastia vertical, el estómago se divide para que los alimentos solo entren en la parte superior más pequeña, lo que conduce a una saciedad temprana y a una disminución de la cantidad de alimentos consumidos.
- El bypass gástrico consiste en formar una pequeña parte del estómago utilizando una banda especial, que es un manguito de silicona. El efecto es el mismo que en el caso anterior.
- Como resultado de la derivación gástrica, se produce un aislamiento absoluto de la pequeña porción de este órgano digestivo destinada a la ingestión de alimentos.
- El método de bypass biliopancreático se reconoce como una medida extrema, en la que una parte del estómago se extirpa por completo.
El uso de medicamentos en el tratamiento complejo no es una indicación común y se lleva a cabo con precaución, ya que existe el riesgo de numerosos efectos secundarios. Básicamente, se utilizan medicamentos que facilitan la absorción de grasas.
Restricciones
Toda la vida de un paciente con obesidad de grado 4 debe transcurrir en condiciones muy estrictas; sin esto, incluso las medidas más drásticas serán inútiles. En primer lugar, esto se refiere a la nutrición.
Dieta
La restricción más importante implica seguir una dieta (nutrición terapéutica) según el siguiente principio:
- Comidas frecuentes pero dosificadas, con énfasis en alimentos proteicos bajos en calorías
- Exclusión completa del menú de carnes y pescados grasos, productos de harina, dulces, bebidas carbonatadas
- También está estrictamente prohibido el uso de productos que estimulen el apetito. Estos incluyen especias, alimentos salados, alimentos ahumados y bebidas alcohólicas
- Sustitución de las grasas animales por grasas vegetales
- Inclusión en la dieta de una gran cantidad de frutas y verduras bajas en calorías
- Restricción del consumo de líquidos
- Realización periódica de días de ayuno
Terapia física
¡Diariamente, gradualmente y constantemente, este es el lema principal de la terapia de ejercicios! Así es como debe ser el aumento de las cargas. Se empieza con la elevación y descenso trivial de los brazos, giros suaves del torso, caminatas lentas. Al inicio del ciclo, son suficientes 5 o 7 minutos, con un aumento posterior de la duración. Durante las clases, se debe prestar especial atención al estado del corazón y la columna vertebral.
