El virus del papiloma humano se ha convertido en una infección de transmisión sexual muy común en los últimos años. Muchas personas desconocen que son portadores. Los que mantienen una vida sexual activa corren el riesgo de infectarse. El VPH tipo 16 es especialmente peligroso en los hombres por su elevado riesgo oncogénico. Para prevenir complicaciones, es necesario un tratamiento oportuno y completo.
¿Qué es el VPH tipo 16 y cuáles son sus características en los hombres?
El VPH 16 es un virus que provoca el crecimiento de tumores benignos, como las verrugas y los papilomas, en la piel y las mucosas. Las lesiones se caracterizan por un crecimiento excesivo de células epiteliales, especialmente del epitelio plano y transicional.
El virus del papiloma infecta las células de la capa basal, que luego se dividen y pasan por etapas de diferenciación. Esto va acompañado de la multiplicación activa y el ensamblaje de nuevas partículas virales. Las partículas luego abandonan las células por gemación y se acumulan en su superficie. La persona infectada se vuelve contagiosa en el momento en que aparecen estas formaciones. Estas manifestaciones son características de la presentación clínica de la enfermedad.
El VPH 16 es un tipo de virus del papiloma con un elevado riesgo oncogénico. Tiene una alta probabilidad de acompañar la transformación maligna de las células en carcinoma y enfermedad de Bowen.
Causas y síntomas
La principal vía de transmisión del virus es el contacto directo con las mucosas y la piel de una persona infectada. No se descarta el contagio doméstico, en cuyo caso la infección puede producirse al utilizar artículos de uso común. Esto es posible debido a la presencia prolongada del virus en las células epiteliales desprendidas.
Los hombres no desarrollan inmunidad persistente contra el VPH 16. En caso de reinfección, puede producirse una recaída cuando el virus del papiloma comienza a multiplicarse activamente bajo la influencia de factores internos y externos.
Dichos factores incluyen:
- Relaciones sexuales con una persona portadora del virus
- Malas prácticas de higiene
- Reducción de la inmunidad debido a hipovitaminosis, enfermedades oncológicas e inmunitarias, uso de determinados medicamentos, exposición a bajas temperaturas y a la radiación
- Lesiones en la piel y las mucosas
En cuanto al riesgo de desarrollar cáncer, también se conoce que los siguientes factores aumentan la probabilidad de consecuencias peligrosas:
- Tabaquismo
- Otras infecciones de transmisión sexual
Se ha demostrado que los derivados de la nicotina tienen propiedades mutagénicas y pueden provocar cáncer.
Las infecciones de transmisión sexual a menudo se presentan junto con el VPH en los hombres. Esos casos son difíciles de tratar y el área de la lesión aumenta debido a una disminución significativa de la inmunidad local, que desempeña un papel importante en la lucha contra el virus.
El virus del papiloma humano provoca el desarrollo de verrugas genitales. Las manifestaciones del VPH tipo 16 en los hombres se caracterizan por los siguientes síntomas:
- Crecimientos suaves
- Estructura lobulada
- Similares a la coliflor debido a las excrecencias en su superficie
- Con un tallo (bastante estrecho)
- Del mismo color que los tejidos sanos
- Pueden ser únicas o múltiples
- Se vuelven rojas cuando se irritan y provocan picazón, ardor o dolor durante los procedimientos de higiene
- Tienden a formar erosiones y luego úlceras con secreción purulenta maloliente
- Ubicación típica: el borde entre la piel y las mucosas
La manifestación de los síntomas de la enfermedad depende del estado del ADN del virus.
El ADN viral, al integrarse en el aparato genético de la célula huésped, comienza a multiplicarse y es entonces cuando hablamos de una infección productiva en la que aparecen los signos clínicos: las verrugas. Cuando el ADN viral no se integra en el material genético, la enfermedad pasa a una etapa de infección no productiva, en la que las partículas virales no se multiplican y no se presentan manifestaciones clínicas.
Diagnóstico y localización del VPH tipo 16
Las verrugas genitales aparecen en la parte interior del prepucio, en el glande del pene, en la zona de la abertura de la uretra, en el ano y en la piel del perineo.
Existe otra forma de manifestación, en forma de pápulas. Son menos comunes. Las pápulas aparecen en el cuerpo del pene, en la piel del escroto y en el prepucio. No tienen un crecimiento pronunciado, son planas, presentan una hiperqueratosis pronunciada y una mayor acumulación de pigmento. Lugares de aparición: la piel del escroto, el cuerpo del pene, el prepucio y la zona púbica.
El diagnóstico del VPH tipo 16 en los hombres implica:
- Examen de la zona afectada por un médico
- Toma de muestras para pruebas de laboratorio
- Examen histológico
Durante el examen, el médico determinará la ubicación y el área de la lesión y prescribirá las pruebas y el plan de tratamiento adecuados. Un paso obligatorio es tomar un frotis de la uretra. El material se utilizará para el diagnóstico mediante PCR y la detección de ITS concomitantes.
El diagnóstico mediante PCR es una forma de detectar la presencia de ADN del VPH tipo 16 en los hombres. El método es muy preciso. La amplificación repetida del fragmento de ADN deseado permite identificar partículas individuales del virus.
La determinación del tipo es importante para un diagnóstico correcto y un tratamiento racional.
Se realiza un examen histológico para determinar las características estructurales del VPH tipo 16 en los hombres:
- Proliferación de células epiteliales planas, engrosamiento de las capas de la epidermis
- Papilomatosis
- Focos de queratinización
- Células específicas: coilocitos (núcleos agrandados, mayor susceptibilidad a los tintes, membrana arrugada, área perinuclear de aclaramiento del citoplasma) y disqueratocitos (en las capas superficiales)
Métodos de tratamiento del VPH tipo 16 en los hombres
El tratamiento del VPH en los hombres, incluido el tipo 16, lo lleva a cabo un dermatólogo, pero pueden ser necesarias consultas con un urólogo, un proctólogo y un oncólogo. Todo depende de la ubicación de las neoplasias. Actualmente, no existen medicamentos que permitan eliminar por completo el virus del organismo. El tratamiento de las neoplasias, como fuentes de infección, ayuda a reducir la infecciosidad del paciente y la concentración del virus. En algunos casos, el sistema inmunitario elimina la enfermedad de forma espontánea.
Productos farmacéuticos
El tratamiento del VPH tipo 16 en los hombres implica el uso de medicamentos antivirales con acción inmunomoduladora.
- La crema Aldara contiene imiquimod, una sustancia que estimula la respuesta inmunitaria. No tiene actividad antiviral directa. Su acción se basa en estimular la síntesis de interferón. La crema debe utilizarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones y manteniendo una higiene íntima diaria debido a sus efectos secundarios.
- El ungüento Aciclovir es un medicamento antiviral. Interrumpe el proceso de síntesis de ADN viral y previene el ensamblaje de nuevas partículas virales. Se utiliza principalmente contra el herpes, pero es eficaz contra el VPH en los hombres.
- El pranobex de inosina aumenta la actividad de los linfocitos T y los macrófagos, e inhibe el ensamblaje del ADN al alterar las funciones de los ribosomas.
- El licopid estimula la actividad de las células inmunitarias y tiene un efecto antiviral.
- El interferón tiene efectos antivirales e inmunomoduladores.
