En los últimos 40 años, el número de personas obesas se ha triplicado en el mundo. En el 62 % de los adultos de Rusia tiene sobrepeso. Pero hasta ahora muchas personas no consideran el sobrepeso un problema de salud, aunque hace tiempo se ha demostrado que el exceso de peso es la base para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, enfermedades del sistema musculoesquelético, problemas reproductivos y algunos tipos de cáncer.
Un ramo de enfermedades a los 45
“La gente debe entender el peligro real del sobrepeso y la obesidad”, comenta el jefe del Departamento de Endocrinología de la Academia Médica Rusa de Educación de Posgrado, dependiente del Ministerio de Salud de Rusia, el profesor Alexander Ametov. “Entender cuántas enfermedades están asociadas a esto, lo que lleva a una muerte prematura”.
El problema es que las consecuencias negativas se acumulan durante años y no se manifiestan de inmediato. Si durante la juventud el cuerpo se las arregla de alguna manera para enfrentar y compensar el daño del tejido adiposo excesivo, después de los 40 o 45 años, esto comienza a sentirse. El azúcar, la presión y el colesterol aumentan levemente. Como resultado, a los 50 o 60 años, una persona ya tiene un conjunto completo: hipertensión, aterosclerosis, diabetes, dislipidemia (trastorno del metabolismo de las grasas).
Incluso 5 kg menos ya es un avance
Una pregunta importante: ¿cuántos kilos menos se pueden minimizar estos riesgos para la salud?
“Incluso una reducción del 5 % en la masa corporal proporciona un beneficio positivo para la esperanza de vida”, comenta Tatyana Markova, doctora en Ciencias Médicas, profesora del Departamento de Endocrinología y Diabetología de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia, dependiente del Ministerio de Salud de la Federación Rusa. “Si una persona pesaba 100 kg y perdió 5 kg, ya ha hecho una contribución a su salud. Pero ¿qué pasa si para una persona con diabetes mellitus tipo 2 la pérdida de masa corporal fue de un 15 %? Devolvemos al paciente a la etapa previa al desarrollo de la diabetes. ¿Y qué es la diabetes? Es muchos medicamentos y muchas complicaciones. Actualmente, sin duda, la obesidad es un factor de riesgo para el cáncer, especialmente para las mujeres: cáncer de mama y de endometrio. Hemos reducido el peso un 15 % y también hemos reducido los riesgos oncológicos”.
Nuevo tratamiento
La segunda pregunta: ¿cómo perder peso? Lo ideal es hacerse un reconocimiento médico primero, por ejemplo, en el marco de un examen médico. Todos los adultos pueden hacer esto cada tres años y una vez al año: un control preventivo gratuito. El sobrepeso rara vez viene solo; por lo general, se acompaña de muchos problemas de salud. Si una persona comienza a perder peso, las enfermedades y las complicaciones pueden empeorar drásticamente. Por eso, si el sobrepeso es significativo, es mejor no perderlo por cuenta propia, sino consultar a un médico. Además, los médicos han desarrollado formas modernas de tratar la obesidad y reducir el exceso de peso corporal, que permiten obtener excelentes resultados.
“Estamos hablando de la llamada terapia basada en incretinas”, explica el profesor Ametov. “Toda una clase de medicamentos que inicialmente se posicionaron como reductores del azúcar en la sangre, pero ahora se ha descubierto que, además de la hemoglobina glucosilada, reducen la presión arterial, la cantidad de grasa en el hígado (esteatosis hepática no alcohólica), en otros órganos, reducen la presión arterial y la masa corporal. Como resultado: una disminución en la probabilidad de aterosclerosis, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio. Es decir, en la versión moderna, ya no reducimos solo el azúcar en la sangre, sino que influimos en los resultados cardiovasculares y la mortalidad de los pacientes por causas cardiovasculares”.
Las incretinas son hormonas que se producen en el intestino en respuesta a la ingesta de alimentos y estimulan la liberación de insulina por parte de las células del páncreas. En la diabetes, la obesidad y la resistencia a la insulina, la producción de incretinas en respuesta a la ingesta de alimentos disminuye. La producción de la hormona péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) es la que más sufre. Los nuevos medicamentos son análogos de esta hormona humana. El ingrediente activo es la semaglutida. Por ejemplo, los productos importados “Ozempic”, “Wegovy”, así como el medicamento ruso “Velguy”, contienen una molécula tan única. Sin embargo, la tecnología de producción es diferente. En Occidente, la molécula se produce mediante biotecnología, es decir, con la ayuda de microorganismos. En Rusia, se ha desarrollado una tecnología de síntesis química que tiene sus ventajas: le permite programar el proceso, obtener una sustancia más pura y reducir varias veces la cantidad de impurezas. Los microorganismos dejan rastros de su actividad vital, que pueden pasar al producto final y provocar consecuencias indeseables para el paciente. En el caso de la síntesis química de moléculas, esto está excluido.
No te mueras de hambre con dietas
En particular, para el tratamiento de la obesidad, la semaglutida se usa en dosis especiales que permiten lograr una reducción efectiva de peso y al mismo tiempo no agotarse con dietas de hambre.
“Bajo la influencia de la semaglutida, disminuye el deseo de dulces y grasas”, explica la profesora asociada del Departamento de Endocrinología y Diabetología de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia, dependiente del Ministerio de Salud de la Federación Rusa, Alevtina Oranskaya. “Pero también necesitamos grasas. Por lo tanto, no se trata de un rechazo total. Con la ayuda de medicamentos, regulamos la nutrición, el peso disminuye y la actividad aumenta. El paciente aprende a comer racionalmente, a hacer ejercicio con regularidad y luego retiramos el medicamento”.
Al mismo tiempo, los nuevos medicamentos no solo son fisiológicos (ya que repiten las hormonas del cuerpo humano),
