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Una inyección intravenosa de una dosis única de dexmedetomidina de 1 mcg/kg después de la inducción quirúrgica reduce significativamente el requerimiento de propofol y remifentanilo durante la anestesia general en niños, mejorando su seguridad y eficacia.
En un estudio reciente que involucró a niños (de 2 a 10 años) sometidos a cirugía dental, una dosis única de 1 mcg/kg de dexmedetomidina administrada después de la inducción redujo la demanda tanto de propofol (−10,0 %) como de remifentanilo (−13,7 %) para mantener la anestesia. Aunque se ha demostrado que la dexmedetomidina, un agonista del receptor α2-adrenérgico, reduce el requerimiento de anestesia en adultos, su efecto en niños no se ha estudiado ampliamente. Por lo tanto, el estudio actual investigó si podría optimizar la anestesia general durante la cirugía pediátrica, lo que sería un prometedor paso adelante en la práctica de la anestesiología pediátrica.
En este ensayo controlado aleatorizado doble ciego, los niños programados para cirugía dental electiva se dividieron en cuatro grupos: un grupo de placebo y grupos de dexmedetomidina a los que se les administraron dosis de 0,25, 0,5 y 1 mcg/kg. La anestesia general intraoperatoria se mantuvo utilizando una proporción constante de propofol a remifentanilo guiada por el índice biespectral para lograr una profundidad estable de anestesia. Los criterios de valoración principales del estudio fueron las tasas de infusión de mantenimiento de ambos fármacos, mientras que los criterios de valoración secundarios evaluaron la sedación, el dolor y los tiempos de recuperación.
Los datos de 67 pacientes se incluyeron en el análisis. La administración de dexmedetomidina en una dosis de 1 mcg/kg produjo una disminución significativa en las tasas de infusión tanto de propofol como de remifentanilo en comparación con el placebo: −10,0 % y −13,7 %, respectivamente. Estos hallazgos fueron estadísticamente significativos e indican una reducción en el requerimiento de anestésicos en el grupo de dexmedetomidina (véase la Tabla 1).
Por otro lado, las dosis más bajas (0,25 y 0,5 mcg/kg) no dieron como resultado diferencias estadísticamente significativas. Tampoco se observaron cambios significativos en las puntuaciones de dolor o sedación o en los tiempos de recuperación. Por lo tanto, dexmed
