Las verrugas y lunares son pápulas benignas, pero con síntomas y características diferentes. Un lunar se distingue de una verruga tanto por el mecanismo de aparición como por su respectiva localización.
Por qué es importante diferenciar entre lunares y verrugas
Hay formaciones que no se distinguen por sí mismas, por lo que es contraproducente automedicarse, lo más adecuado es acudir oportunamente a una institución médica. El dermatólogo recogerá la historia clínica, realizará una inspección con dermatoscopio y tomará una muestra para un estudio.
Diferenciar el lunar es necesario para prescribir un tratamiento adecuado. No todas las formaciones requieren ser extirpadas. Los métodos de eliminación de verrugas no siempre son válidos para los lunares. Mientras que las verrugas admiten la cauterización, este método no funciona con las neoformaciones.
Si un lunar no presenta síntomas de alarma no es necesario extirparlo, las verrugas en cambio, si no se tratan, se multiplican. Para impedirlo hay que tomar medidas para combatir el VPH (virus del papiloma humano).
Es necesario diferenciar las formaciones de otro tipo de neoplasias que presentan síntomas similares (molusco contagioso, lipoma, callos).
Mecanismo de aparición
Las verrugas y los lunares tienen un mecanismo de aparición distinto. Las primeras son pápulas congénitas, mientras que las segundas son adquiridas como consecuencia de una infección. Las verrugas exigen una eliminación obligatoria, mientras que las neoformaciones no deben tocarse si no presentan síntomas molestos.
Verrugas
Las formaciones se manifiestan en pacientes con inmunidad disminuida, portadores del virus del papiloma humano (VPH) en el cuerpo. Son neoplasias de forma papilar o redondeada de color gris amarillento. En el grosor de la excrecencia es posible encontrar inclusiones negras y un tallo. Su superficie es áspera y su compresión puede resultar dolorosa.
Si no se trata el VPH, las neoplasias se tornan múltiples.
Lunares
Los nevos se forman durante el periodo de desarrollo intrauterino.
Diferencias
Diferenciar un lunar de una verruga es posible por su aspecto externo (color, forma, tamaño, superficie), las causas de aparición y localización.
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| Características diferenciadoras | Verruga | Nevo melanocítico |
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| Forma | Adherida a la piel, rara vez presenta bordes uniformes y una forma regular. | Tiene bordes bien delimitados y es una mancha en la piel. |
| Color | Marrón, amarillento, color piel. | Predomina el color marrón, más raramente rosados o rojos. |
| Superficie | Áspera, con estrato corneo engrosado. | Lisa. |
| Cantidad de formaciones | Como resultado de la infección de piel sana aparecen nuevas verrugas. | No hay infección de los tegumentos, es poco usual que los nevos sean múltiples. |
| Causa principal de aparición | Manifestación del VPH con inmunidad disminuida. | Producción aumentada de melanocitos |
| Vía de contagio |
- Doméstico (apretón de manos, visitas a lugares públicos: piscina, sauna);
- Relaciones sexuales.
| No se contagia. |
| Localización | Manos, pies, rostro, cuello, órganos genitales. | Todo el cuerpo. |
| Presencia de vello | Nunca. | Indica que el nevo es benigno. |
| Requiere tratamiento | El papiloma es síntoma de una enfermedad viral, por lo que el tratamiento debe enfocarse a la enfermedad. Es necesario fortalecer el sistema inmunitario. | Si el nevo no causa molestias ni cambia de forma, no requiere tratamiento. |
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Esta tabla proporciona una información orientativa. El diagnóstico concreto debe ser efectuado por un médico.
Características comunes y tipos de neoplasias
Los nevos y las verrugas son formaciones benignas. Las neoplasias presentan pocas características comunes y es difícil confundirlas. Excepcionalmente es difícil el diagnóstico diferencial. Una de las variantes del lunar: nevo verrugoso. Estas formaciones se asemejan a las verrugas en forma, pero se distinguen por las siguientes características:
- Tamaño grande;
- Localización en el cuello, la cabeza y tras las orejas. La patología es más frecuente en mujeres;
- Color marrón de la formación.
Tipos de verrugas:
- Vulgares: su localización es principalmente en las palmas y los dedos, la superficie de la formación es áspera;
- Planas: suelen aparecer en la adolescencia y se localizan en el cuello, el rostro, las muñecas y las axilas. Su rasgo distintivo es una superficie lisa y no se elevan sobre los tegumentos;
- Plantares (callos): se manifiestan debido al uso de calzado incómodo y se localizan en las plantas de los pies. Tienen una excrecencia papilar y se diferencian de los callos por un estrato engrosado;
- Seborreicas: suelen aparecer en la vejez y se localizan en la espalda, las manos y la cabeza;
- Puntiagudas (condilomas): se localizan en los genitales. Las neoplasias tienen un color rosa y aspecto de cresta de gallo.
Tipos de manchas de pigmentación:
- Vasculares: neoplasias de color rojo con tonalidad azulada, que se manifiestan en caso de enfermedad vascular;
- Hemangiomas: se manifiestan en lactantes durante el primer año de vida, presentan un color rojo intenso y se localizan en el rostro y el cuello;
- Las manchas de pigmentación se manifiestan como consecuencia del aumento de la producción de melanina. Sus variedades principales: manchas mongoloides, manchas café con leche, lentigo;
- Los nevos blancos se manifiestan como consecuencia de la ausencia de melanocitos;
- Los nevos colgantes: su principal diferencia es un tallo o base que une el nevo al cuerpo.
Métodos de eliminación de verrugas y lunares
Si hay indicaciones, las formaciones se destruyen. Las verrugas y los lunares se extirpan si hay peligro de traumatismo, presentan un aspecto antiestético o degeneran en formaciones malignas. Durante la eliminación de neoplasias sospechosas, se toma una muestra de las células para su estudio histológico.
Principales métodos de eliminación de verrugas y lunares
- Medicamentos: el uso de medicamentos cauterizantes (Estreptolina, Ferezolo). El uso de medicamentos se realiza según las indicaciones del médico y no todas las neoplasias admiten la cauterización.
- Extirpación por láser: actúa focalizando un láser sobre la zona afectada. Es un método no quirúrgico e indoloro. Se utiliza para eliminar formaciones de pequeño tamaño.
- Método de ondas de radio: destrucción mediante un bisturí eléctrico, el aparato Surgitrón.
- Diatermoelectrocoagulación: acción de corriente eléctrica de alta frecuencia.
- Criodestrucción: eliminación con nitrógeno líquido.
- Métodos quirúrgicos: la extirpación se lleva a cabo con anestesia local en un entorno hospitalario. Es un método traumático y requiere un tiempo prolongado de cicatrización.
- Métodos tradicionales (ligadura con hilo o cabello, uso de jugo de celidonia). La eficacia del tratamiento casero con estos métodos no está demostrada y para evitar consecuencias negativas se recomienda utilizarlos bajo supervisión médica.
La elección del método de eliminación la determina el médico. No todos los métodos permiten tomar una muestra de las células para el examen histológico. Ante la sospecha de malignidad, se utiliza el método quirúrgico.
