- Naturaleza
- Causas
- Síntomas
- Alimentación
- Recomendaciones
- Tratamiento
- Complicaciones
En general el diagnóstico de “obesidad de grado 2” no toma por sorpresa a la persona, pues viene precedido del sobrepeso y el primer grado. Muchas veces, son los propios pacientes los responsables de que se llegue a esta situación. En cuanto el peso empieza a aumentar, hay que tomar medidas. Y si en las etapas anteriores era mucho más fácil y rápido hacerlo, aquí el proceso de recuperación puede dilatarse.
Naturaleza
El principal indicador que caracteriza a la enfermedad de segundo grado es un IMC entre 35 y 39,9 kg/m2. El índice de masa corporal se puede calcular de forma independiente según la fórmula:
I = m / h2
El peso (m) se toma en kilogramos y se divide por la altura (h) al cuadrado (unidad de medida: metro).
La obesidad de grado 2 en mujeres en edad juvenil es consecuencia del exceso de comida y de la falta de ejercicio físico. Después de los 35 años pasa a ser un factor condicionante la disminución del metabolismo. Pero, la causa más frecuente es un desequilibrio hormonal. La enfermedad se desarrolla según el tipo ginoide (glúteo-femoral), con figura de pera.
En los hombres es menos frecuente el diagnóstico de la enfermedad. Su organismo no es tan propenso al incremento de la grasa como el de la mujer. Las causas son el consumo de alimentos hipercalóricos y el sedentarismo. Afición a las bebidas alcohólicas, especialmente cerveza. La patología se desarrolla según el tipo abdominal, con figura de manzana.
La obesidad en los niños menores de año y medio se desarrolla por factores hereditarios y genéticos o por culpa de los padres. Es frecuente que la causa sea el gusto por las leches maternizadas y la introducción inadecuada de alimentos complementarios. Una de las etapas más críticas es la pubertad, donde el organismo reacciona de forma inadecuada a los cambios hormonales. La enfermedad se desarrolla según un tipo mixto.
Causas
El principal motivo por el que se desarrolla la obesidad de grado 2 es el abandono del tratamiento en la fase inicial de la enfermedad.
Como factores desencadenantes que pueden ser internos o externos, están:
- Virus
- Trastornos hormonales: enfermedades endocrinas, consecuencias de intoxicaciones, complicaciones tras traumatismos craneoencefálicos, factor infeccioso
- Déficit de yodo
- Predisposición hereditaria a la obesidad
- Déficit de hormonas tiroideas
- Alimentación inadecuada
- Falta de sueño
- Sedentarismo
- Ingesta de psicotropicos
- Estrés
Si las causas dependen exclusivamente de la propia persona, su recuperación está en sus manos. Mejorar la alimentación, realizar ejercicio, desterrar preocupaciones, todo ello es posible. Mucho más difícil lo tienen aquellas personas que tienen patologías por distintas enfermedades. Primero hay que tratarlas, pero no todas responden al tratamiento.
Características
Las personas propensas a padecer obesidad siempre están preocupadas pensando si no habrán pasado de una fase de la enfermedad a otra, preguntándose cómo diferenciarlas y cuántos kilos son el punto crítico.
El segundo grado se puede reconocer por los siguientes indicios:
- Hipertensión
- Obesidad notoria, figura borrosa con barriga abultada o pelvis pesada
- IMC superior a 35
- Cansancio general
- Dificultades en la actividad física y laboral
- Disnea
- Edemas
- Malestar
- Aumento de la sudoración
- Taquicardia
Cada uno de estos síntomas por separado no puede ser indicativo de obesidad de grado 2, pero en su conjunto forman el cuadro clínico de la enfermedad. Solo un médico puede despejar dudas y dar un diagnóstico definitivo.
Alimentación
Lo primero que hay que cambiar con este diagnóstico es la alimentación. Hay que entender que ya no se trata solo de sobrepeso, sino de una enfermedad grave. Por ello es importante adelgazar correctamente, y no ponerse a hacer dietas milagro que solo empeorarán la situación.
El menú debe ser equilibrado, variado, pero hipocalórico. La dieta recomendada para la obesidad de grado 2 es la dieta nº 8 según Pevzner.
Para una correcta alimentación es necesario seguir las siguientes recomendaciones:
- Incluir mucha fibra vegetal en la dieta
- Escoger lácteos desnatados
- Cocinar solo platos bajos en calorías
- Comer pan integral o de salvado
- Preferir los aceites vegetales
- Excluir de la dieta refrescos azucarados y alcohólicos, dulces, carnes y pescados grasos, embutidos y jamones, conservas, salazones, condimentos picantes y salsas
- Reducir al mínimo el consumo diario de sal
- No consumir alimentos fritos
- Hacer siempre comidas a la misma hora, 5-6 veces al día
- El límite de calorías diarias es de 1200 (norma para mujeres) – 1500 kcal (para hombres)
- Organizar regularmente días de ayuno (2-3 veces al mes)
- Disminuir el tamaño de las raciones
- Las frutas deben ser poco dulces
Una alimentación adecuada en el sobrepeso es una parte fundamental del tratamiento integral. Sin ella es poco probable que la terapia sea efectiva.
Artículo relacionado: “Dietas para la obesidad”.
Recomendaciones
En el tratamiento de la obesidad de grado 2 juega un papel importante la terapia conductual. De las ganas que tenga el paciente de adelgazar y recuperarse dependerá también el resultado.
En este sentido es muy recomendable que las personas que padecen esta patología revisen y cambien su estilo de vida:
- Moverse más: hacer la limpieza de la casa de forma activa, olvidarse del ascensor, caminar
- Respirar aire puro: pasear, ventilar las estancias, salir al campo
- Utilizar todos los recursos de la terapia integral de la obesidad
- Reducir al máximo el estrés y las preocupaciones
- Encontrar una motivación infalible para adelgazar
- Abandonar el alcohol y el tabaco
- Seguir un tratamiento con antidepresivos, si la causa es un desequilibrio mental
- Hacer del deporte una práctica habitual: apuntarse a la piscina, organizar paseos en bicicleta, hacer gimnasia matutina cada día
- Dormir como mínimo 8 horas
- Seguir estrictamente todas las indicaciones médicas
Especialmente importante es la actividad física, sin la cual ninguna dieta, por muy acertada que sea, dará buenos resultados.
Tratamiento
Además de todo lo anterior, el tratamiento de la obesidad de grado 2 pasa por la administración de medicamentos y la intervención quirúrgica.
