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NOTICIAS
La administración de una única inyección en bolo de dexmedetomidina a una dosis de 1 µg/kg tras el inicio de la cirugía reduce significativamente la necesidad de propofol y remifentanilo durante la anestesia en niños, mejorando la seguridad y la eficacia.
Según los resultados de un estudio reciente en niños (de 2 a 10 años) sometidos a cirugías odontológicas, la administración de una inyección en bolo de dexmedetomidina a una dosis de 1 µg/kg tras el inicio de la cirugía dio lugar a una reducción de la necesidad de propofol (-10,0 %) y remifentanilo (-13,7 %) para mantener la anestesia. Aunque se ha demostrado que la dexmedetomidina, un agonista alfa2 adrenérgico, reduce la necesidad de anestesia en adultos, su efecto en niños no se ha estudiado en detalle. Por lo tanto, este estudio examinó el potencial del medicamento para optimizar la anestesia durante las cirugías en niños, lo que representa un avance prometedor en la práctica de la anestesia pediátrica.
En este estudio aleatorizado, doble ciego y controlado, los niños programados para cirugías odontológicas planificadas se dividieron en cuatro grupos: un grupo placebo y grupos de dexmedetomidina de 0,25 µg/kg, 0,5 µg/kg y 1 µg/kg. La anestesia general intravenosa se mantuvo mediante una proporción fija de propofol y remifentanilo, y se monitorizó el índice biespectral para lograr una profundidad estable de anestesia. Los resultados primarios fueron las tasas de infusión de mantenimiento de los dos medicamentos y las medidas de resultado secundarias fueron la evaluación de la sedación, el dolor y el tiempo de recuperación.
Se incluyeron en el análisis los datos de 67 pacientes. La administración de dexmedetomidina a una dosis de 1 µg/kg dio lugar a una reducción significativa en las tasas de infusión de propofol y remifentanilo en comparación con el placebo: 10,0 % y 13,7 %, respectivamente. Estos resultados fueron estadísticamente significativos y demostraron una reducción de la necesidad de anestesia en el grupo de dexmedetomidina (véase la Tabla 1).
Sin embargo, las dosis más bajas (0,25 y 0,5 µg/kg) no mostraron diferencias significativas. No se encontraron cambios significativos en las evaluaciones del dolor y la sedación, ni en el tiempo de recuperación. Por lo tanto, la dexmedetomidina a una dosis de 1 µg/kg parece ser un medio prometedor para reducir la necesidad de anestésicos durante la anestesia intravenosa total en cirugía odontológica pediátrica. Este efecto reductor de las necesidades de medicamentos puede ser valioso en entornos clínicos para procedimientos de estímulo de corta duración y puede facilitar la anestesia intravenosa total con respiración espontánea.
